妇科恶性肿瘤手术后淋巴结水肿患者预防以及治疗
对于淋巴水肿患者
与癌症相关的淋巴水肿最常见的原因是癌症手术期间的淋巴结切除、淋巴结区域的放射和/或肿瘤本身可能阻塞部分淋巴系统。白血病或感染 导致的白细胞增加也会限制淋巴液流动并导致淋巴水肿。
急性（短期）淋巴水肿
癌症治疗后不久就会出现淋巴水肿。这可以称为急性、暂时性或短期淋巴水肿。它通常在治疗后几天、几周或几个月（最多一年）内开始，通常是轻微的，并且会自行消失或通过一些温和的治疗消失。
尽管这种类型的淋巴水肿通常会随着时间的推移自行消失。肿胀区域可能看起来发红并且感觉很热，这可能是血栓、感染或其他需要检查和治疗的问题的迹象。
如果没有其他导致肿胀的问题，可以通过抬高手臂或腿部或进行轻微运动来治疗短期淋巴水肿。
慢性（长期）淋巴水肿
这种形式的淋巴水肿会随着时间的推移而发展。 它可能会在癌症治疗一年或更长时间后出现。肿胀程度可以从轻微到严重。聚集在皮肤和皮下组织中的淋巴液可能会让人非常不舒服。它还会阻止营养物质到达细胞，干扰伤口愈合并导致感染。
淋巴水肿可能是一个长期问题，但有一些方法可以控制它。关键是要知道要寻找什么，然后在第一次注意到体征和症状时立即寻求帮助。 淋巴水肿是可以治疗的，如果及早诊断和治疗，则更有可能对治疗产生反应。
淋巴水肿的治疗
当您患有淋巴水肿时，治疗可以帮助减轻肿胀，防止病情恶化，并降低感染风险。治疗由您的医生开具，您应该与经过认证的淋巴水肿治疗师 (CLT) 交谈并接受其监督（中国目前缺乏相关治疗人员）。
淋巴水肿的一些常见治疗方法包括：
手动淋巴引流（MLD）：这是一种由专家进行的按摩，可将多余的液体转移到身体的其他部位并减少淋巴水肿。
完全减充血治疗 (CDT)：这种治疗也由专家完成，包括皮肤护理、MLD、特殊加压包扎、锻炼和抬高身体受影响部位。每日 CDT 用于尽可能减少液体量，可能需要几周时间。
间歇性充气加压 (IPC)：这种治疗是另一种加压形式，使用一种充满空气然后断断续续放气的装置（如血压袖带），将多余的液体移出受影响的区域。
压力衣：经过认证的淋巴水肿专家可以为您测量合适的压力衣。当淋巴水肿得到尽可能控制时，例如在定期 MLD 或每日 CDT 后，可以使用压力衣来帮助控制淋巴水肿。
手术：如果上述措施无法控制淋巴水肿，可考虑手术治疗，如淋巴绕道、淋巴结转移或吸脂术。这些类型的手术有其自身可能的并发症，因此应该在对癌症患者进行此类手术经验丰富的中心进行。
给淋巴水肿患者的提示
避免过度使用受影响的手臂。
在镜子前仔细观察自己的身体。比较身体两侧，寻找尺寸、形状或肤色的变化。如果您发现淋巴水肿恶化的任何体征或症状，请告知您的医生。
实行良好的皮肤护理。当您患有淋巴水肿时，感染的风险会更高。保持皮肤清洁干燥，定期使用保湿霜，防止皮肤开裂。另外，还要保护身体免受阳光照射。使用标有 SPF 至少 30 的广谱防晒霜，并尽量在上午 10 点至下午 4 点之间避免阳光照射，此时紫外线 (UV) 射线最强。
确保压缩衣合身且穿着正确（不清楚中国国内目前是否有相关产品销售）。在任何情况下都不要使用不合身的压缩衣。这可能会使淋巴水肿恶化。
如果您的手臂开始疼痛，请躺下并将其举至心脏上方。
定期锻炼是淋巴水肿管理的关键部分，但请务必咨询您的医生，了解哪种类型的锻炼计划适合您。
如果您的手臂出现淋巴水肿并且肿胀，请注意：
佩戴宽松的首饰、衣服、胸罩和手套。避免任何贴身过紧或对胸部、手臂或手腕造成压力的物品。衣服和压缩服应该具有支撑性并且具有平滑、均匀的压缩效果。
携带公文包和钱包时请勿使用肩带。
穿带衬垫肩带的宽松胸罩，不要陷入肩膀。确保钢圈不会对您的乳房或胸部造成压力。乳房切除术后，使用轻型假体（乳房形状）。沉重的假肢可能会给该区域带来太大的压力。
许多医生建议您如果可能的话，检查未受影响的手臂的血压。如果双臂都受到影响，可以测量大腿的血压。或者，您可以要求有人使用手动泵和听诊器测量血压，而不是使用机器，因为机器通常使用高压的时间较长。您还应该小心注射或抽血
如果您的下半身或腿部出现淋巴水肿且肿胀，请注意：
穿宽松的衣服。避免任何太紧或对腰部、腿部或生殖器造成压力的物品，例如带有紧松紧带的内衣或裤子。
穿合脚、封闭的鞋子，而不是凉鞋或拖鞋。不要赤脚。
保持双脚清洁干燥。穿柔软的防护袜（棉质或带衬垫的袜子）。
一些有腿部淋巴水肿风险的人在起身行走时穿压力袜可能会有所帮助。压力袜可以帮助在淋巴液积聚之前将其挤压通过剩余的血管。长袜必须合身，以施加适当的压力，同时避免长袜顶部附近太紧。
避免穿松紧带紧的袜子或长筒袜。
尽量不要在一个地方站或坐太久（超过30分钟）。坐着时不要交叉双腿。
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