咳嗽不用抗生素要得肺炎？
邻居家的宝宝咳嗽了，宝宝妈妈好是但心，带着宝宝跑了两个医院，央求医生要给宝宝“吊盐水”，都被医生回绝了。妈妈但心宝宝这么咳下去，会变成肺炎。咳嗽和肺炎究竟是怎么回事？咳嗽要不要用抗生素呢？
咳嗽是什么原因导致的？
1.呼吸道受到刺激引起咳嗽。比如：咽炎造成咽部发痒会出现咳嗽；哮喘会因气道痉挛出现咳嗽；喉炎会因局部水肿，出现犬吠样咳嗽。
2.气管炎、肺炎等造成呼吸道分泌物增多，为排除呼吸道内分泌物而咳嗽。
支气管炎
支气管炎并非都由细菌感染所导致，这也是为什么文头所提到的宝宝并不建议使用抗生素的原因。
小儿毛细支气管炎
小婴儿出现喘憋多因毛细支气管炎所致，常为病毒感染，多见于呼吸道合胞病毒（RSV）。RSV会引起支气管弥漫炎症反应，不仅分泌物多，且易出现喘憋。治疗以雾化吸入扩张支气管药物、激素等为主，严重者可静脉输激素。RSV属病毒，抗生素治疗效果不佳。
喘息性支气管炎
多由病毒或过敏所致，很少是细菌感染，表现为急性咳喘和/或发热。除了根据体温酌情使用退热剂外，主要治疗是解除造成咳喘的支气管痉挛和协助排痰的祛痰治疗，多选用雾化吸入的气道治疗方式。抗生素只针对严重细菌感染，抗病毒药一般也不用于喘息性支气管炎的治疗。
肺炎
肺炎治疗过程中，除了针对病因的抗感染治疗外，呼吸道局部治疗非常重要。呼吸道局部治疗指的是雾化吸入，雾化吸入盐水、化痰药或止喘药，都可帮助呼吸道抵御病菌、排出废物、改善功能。
肺炎是否具有传染性与引起肺炎的原因有关，与肺炎程度没有直接关系。预防接种中，B 型嗜血流感杆菌和7 价肺炎球菌疫苗都是针对引起肺炎的两类主要细菌而言。正常婴幼儿即使患上肺炎，病情一般不重；但本身为早产、患有先天性心脏病或其他慢性病者，患上肺炎后病情往往较重。至于肺炎要不要用抗生素，也得医生根据临床病情来制定治疗方案。
肺炎和支气管炎的区别治疗
很多家长听说孩子得了肺炎就非常焦急，要求赶紧输液、住院。而支气管炎诊断以后，家长吃态度又常常两极分化，一部分认为无所谓，没什么大不了的；另一部分则惶惶不可终日，担心变成肺炎会出大事情。但事实并非家长想象的那样。不论是肺炎还是支气管炎，都应先判断病情程度，比如是否出现缺氧症状，面部发紫、呼吸费力、精神差等，临床表现远远重要于辅助检查。
在呼吸道疾病中，肺炎属于解剖部位最深的一种，但并不意味着是病情最重的一种。病情的轻重依据孩子的临床表现，也就是依据对儿童生理功能影响的程度而定，不要谈肺炎色变。有时候急性毛细支气管炎时，病情往往比肺炎还重。肺炎属于急性问题，治愈后可完全好转。
所以咳嗽这件事儿既不像有些家长想象的那么恐怖，也不千万不能掉以轻心，注意观察宝宝的情况，听从医生的建议，才是解决问题的正途。
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