医保是为了能够保障大家的生活，一旦生病住院，需要花费大量的医疗费用的时候，把自己的医保卡拿出来，这时候就能够报销一定的医疗费用。医保的出现给大家的生活带来了福音，但有了医保还是远远不够的，有些情况会影响参保人的医保报销比例。甚至不能报销。下面我们一起来了解一下。
一、哪些情况会影响参保人的医保报销比例?
1、定点医院报销比例不同。医保定点医院是指由社保部门指定的医院,参加社保的人员只能到此类医院就医,否则不能报销医疗费.一般医疗手册上会注明定点医院的名称。医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。医保政策规定，只要是在定点医疗机构就医，报销比例只与参保人的身份(职工、居民，在职、退休等)和医疗机构的级别有关，与医疗机构的公立、民营属性无关。因此参保人完全不用担心去民营医院看病报销得少，可以根据自己的需要来选择医院。
2、参保人身份会影响报销比例。在就诊的医疗机构等级相同的条件下，职工医保和居民医保的报销比例不同。 由于职工医保与居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医疗保险年均缴费要几千元，居民医疗保险年人均缴费只有几百元，因此报销待遇不同。在就诊的医疗机构的等级相同的情况下，报销的比例费用也不同。一般来说，退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例;
3、医疗机构的级别会影响报销比例。国家鼓励患者小病在基层医院看，大病再去大医院看。医保部门为了对患者起到引导作用，在基层医院报销比例比在大医院高，有些地方基层医院的起付线也设置得比在大医院更低。因此同样类型的参保人在不同等级的医疗机构里产生的医疗费用，报销比例会不同。一般来说，低级医疗机构报销比例>高级医疗机构的报销比例;
二、什么情况下，医保不报销?
1、很多人都以为所有的意外情况医保都可以报，其实这样的“想当然”是错的。社会保险法第三十条第二款规定：应当由第三方负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，社会保险经办机构有权向第三人追偿。这是因为，医保与其他医疗险一样，都是费用补偿性质的保险，不能重复报销。
2、属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。劳动者经过人社局认定为工伤的，那么工伤事故产生的医疗费用不能够用医保报销，而是工伤保险支付。根据社会保险法第38条规定，劳动者因工伤产生的费用，比如工伤职工医疗费用和康复费用;住院伙食补助费;安装配置伤残辅助器具所需费用等，需要从工伤保险基金支付。这种情况产生医疗费不能够用医保报销。
3、属于公共卫生，医保不予报销。重大疾病、传染病(例如：结核、艾滋病)等的预防工作，免疫接种等项目属于公共卫生范围;
三、最后还是强烈建议大家配置意外险和医疗险。原因有以下几点：
首先，医保意外报销的流程会比较复杂，很难及时报销。
其次，牵涉第三方责任的无法报销，如果发生严重交通事故，又遇到对方偿还不起，医保又不能及时报销，会十分麻烦。如果买了商业保险，发生车祸后，不仅能够及时获得保险公司的赔偿，还可以继续向侵权人索赔，从而获得多份赔偿。
另外，医保只补偿医药费，而没有伤残责任，如果因意外造成残疾，未来的生活可能还会受到影响。而意外险可以提供伤残保障，即使残疾也能够获得一笔补偿金，用于后续的康复治疗及贴补家用。
所以，医保只是基础保障，如果想要更加充足的保障，商业保险是必不可少的。另外，打架斗殴、自杀、吸毒等行为，意外险和医疗险基本也是免责的，做了违法违规的事，还是不要指望别人托底的好。