

随着北京第二十四届冬奥会的落幕,冰雪运动成为热搜,也逐渐成为了我们北方人民生活的主流运动。但是由于运动不规范、准备工作及熟练度不足往往会导致相关的运动损伤,而踝关节扭伤正是其中比较常见的一种损伤。

一、什么是踝关节扭伤?
踝关节扭伤俗称“崴脚”,约占所有运动损伤的40%。多数情况下,损伤的原因往往是足尖向内过度内翻旋转,同时足外侧着地。相对薄弱的踝关节外侧副韧带容易受到损伤。而较粗的踝关节内侧副韧带损伤相对少见,仅占踝关节扭伤的5-10%。根据受损程度不同,韧带可能受到过度牵拉而引起撕裂,导致踝关节不稳。

踝关节扭伤的症状由轻到重各不相同。大都有突然的外伤史,包括扭转伤或者翻转伤。主要表现为踝关节外侧的疼痛,也常伴有肿胀,甚至足内外侧缘瘀斑。严重的损伤可引起踝关节外侧关节囊撕裂、踝部骨折、下胫腓联合分离。踝关节扭伤最常损伤外侧副韧带,包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带,三条韧带里距腓前韧带作用最大,最容易损伤。
二、崴脚后应该如何应对?
首先我们应该知道,足踝扭伤的急性期是受伤后的48小时以内! 换句话来说,这48小时是你踝部恢复的黄金时间。而在这个时间里,POLICE 原则的5个要点会为你踝部伤势带来很大的助力!
1.POLICE 原则:
Protect(保护);
Optimal Loading(适当负重);
Ice(冰敷);
Compression(加压);
Elevation(太高);
2.关于POLICE 原则5点内容对足踝扭伤的应用。
(1)对已经受伤的踝部进行适当的保护,避免受到二次伤害。
(2)对受伤的踝部进行适当的负重,避免踝部的肌肉因为受伤而“休息”。

(3)冰敷受伤的踝部,48小时内务必禁止热敷!!!(急性期内冰敷每6小时一次,每次10-20分钟,以达到止血和缓解痛的目的)。加压包扎伤处(使用弹力绷带或者护踝制动固定)。将受伤的患肢抬高。

但如果同时伴有跟腓和距腓后韧带损伤甚至关节囊撕裂,就属于比较严重了,再伴有肌腱、骨骼甚至其它软组织损伤,就需要进一步诊断。建议严重的踝关节扭伤需要及时就医,咨询足踝科医生,可以借助X线、核磁共振、B超等检查来明确损伤程度,以确定否需要关节镜手术治疗。

踝关节扭伤一般均为意外损伤,但是我们可以学习专业的运动医学知识,增强踝关节周围肌肉力量,进行高危运动时佩戴合适的护具,熟练掌握活动的技术动作均可以部分的防止踝关节扭伤的发生或降低踝关节扭伤的严重程度。
【本期专家】

崔军,沈阳医学院附属中心医院足踝外二科主任,主任医师,骨科教研室主任,学术带头人,硕士研究生导师。沈阳市医学会足踝外科分会主任委员,沈阳市手足外科临床医学研究中心副主任、中华医学会骨科分会足踝外科学组青年委员、亚太足踝外科医师协会中国区委员、SICOT中国部足踝外科学会委员会委员、中华足踝医学教育学院委员、《足踝外科电子杂志》编委会编委。擅长:足踝部踇外翻矫形、高弓足诊治、平足诊治、创伤后畸形治疗、复杂创伤后感染、软组织骨缺损的治疗,跟腱疾病治疗。率先开展快速康复理念指导下三D打印技术在踇外翻疾病治疗中的应用。
