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“医生,我这个痣最近好像变黑了,是不是要病变了?”“医生,我这个痣最近突然变大了,该怎么办?”“医生,我这个痣上长出毛发来了,危险吗?”在门诊上,不少“有痣之士”都会向皮肤科医生提出各种各样的疑问,担心自己身上的痣会发生病变。那么,痣的分类有哪些,什么样的痣会发出危险信号呢?针对这些问题,苏报记者采访了市皮肤科医生。
交界痣、复合痣、皮内痣
你知道色素痣有良恶之分吗
市民黄女士的脸上打小就长了几颗小痣,尽管随着年龄的增长,这些小痣并没怎么变大,但是由于黄女士近两年看了不少有关黑色素瘤的新闻报道,因此对自己脸上的痣一直忧心忡忡,于是近期,她便来到苏州市第五人民医院,想做一个彻底检查。该院皮肤科主治医师徐雅婷经过皮肤镜等检查,诊断黄女士脸上的痣是良性的。

无独有偶,市民张女士近期也来到市五院皮肤科,咨询自己手臂上的一颗痣,徐雅婷为她进行了皮肤镜检查,经过仔细甄别,发现这是皮肤恶性肿瘤——基底细胞癌。

痣也分很多种吗?苏州市第五人民医院皮肤科主治医师徐雅婷介绍,痣一般会经历“发展——成熟——衰老”这样一个演变过程,根据其发生时间,可以分为先天性黑色素细胞痣和后天性黑色素细胞痣。同时根据其在皮肤内由浅至深的位置,我们可以将其分为交界痣、复合痣以及皮内痣。交界痣的痣细胞位于真皮与表皮的交界处,一般平滑无毛,也可稍高起。复合痣的痣细胞位于真皮、表皮交界处及真皮内,外观类似交界痣,但可能更高起。而皮内痣则位于真皮内,表面可有毛发,多呈半球形隆起,但也有呈乳头瘤样或有蒂损害。
如何揪出“危险分子”?
这份“辨别指南”请收好
“近年来,随着新闻的普及,大家对黑色素瘤的认识越来越多,对痣的担心也随之增加,门诊上经常会碰到来咨询痣良恶属性的市民。”徐雅婷表示,市民也不必过于担心,绝大部分色素痣都是良性的,对于身上的痣,我们无法、也没必要“赶尽杀绝”,那么在日常生活中,我们该如何判断什么样的痣属于“危险分子”呢?
徐雅婷介绍,通常情况下,出现以下七种情况,需要格外关注。首先,我们可以观察一下痣是否对称,如果两边的结构、色素看起来明显不对称,就需要注意;其次,观察痣的边缘是否清晰,正常的色素痣通常轮廓呈光滑圆形或椭圆形,如果边缘不规则或有切迹、锯齿等形态,需要注意;再次,观察痣的颜色是否均匀,如果颜色不均匀,也需要注意;直径过大的痣通常需要注意,一般情况下6毫米是个分界线;痣如果长在易摩擦部位,也需要注意,如长在足底、手掌、趾指缝部位的痣;短期内迅速增大的痣,反复破溃、出血不易愈合的痣,也需要注意;此外,如果痣的周边出现卫星灶,也需要注意。如果有上述情况,可以到正规医院皮肤科就诊。
与此同时,在门诊上,不少市民也把神经纤维瘤误当成“黑毛痣”,不管不问,直到出现疼痛等症状,才赶忙到医院就诊。

最近,60岁的顾先生睡觉时感觉背部隐隐有些痛感,自行检查后,他发现背后原本扁平的三颗小痣在不知不觉中居然变成了大痣,而且凸起得很明显,顿时令他慌张不已,担心会不会是不好的痣,于是立即来到家门口的苏州市相城区第三人民医院皮肤科就诊。皮肤科医生李中辉仔细检查后,初步诊断可能是神经性的肉瘤,由于这三个肉瘤一直在长大,于是建议顾先生最好将它们切除,然后切片化验,看看它们到底属于什么类型。做好术前准备后,第二天,李中辉就为顾先生进行了切除手术,一周后切片报告显示,它们是神经性纤维瘤,属于良性肿瘤,顾先生这才安心了。
(苏报融媒记者 李静 文/摄/视频)
编辑:汪财