星星的孩子
有这样一组人群
不聋，却充耳不闻；
不盲，却视而不见；
不哑，却闭口不言……
他们是“孤独症”的患者
就像天上的星星
在各自的轨道独自航行，相距甚远
他们因此又被诗意地称作
“星星的孩子”
2024年4月2日是第十七个 世界孤独症日 。孤独症也叫自闭症，属于先天性发育障碍。罹患孤独症的儿童主要表现为社会交往和社交交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为模式。
孤独症并非完全无药可救，只要早发现、早诊断、早治疗，患儿的症状均可得到不同程度的改善。助力孤独症儿童健康成长，提升他们的认知、社交、语言等能力，不仅需要家长和老师的付出与配合，也需要医教的结合，以专业科学的医学知识为教育提供有效的指导。
为此，我们邀请了成都市第四人民医院儿少心理中心主任、成都市特殊教育学校健康副校长刘芳心理团队，到成都市青羊区特殊教育学校，开展了一场关于“孤独症的识别和诊治”的科普讲座。
讲座中，刘芳主任心理团队结合丰富的临床经验，从日常行为差异出发讲述了孤独症的核心症状，以及如何通过社会交往能力、言语发育及刻板行为等方面早期发现识别孤独症。刘芳主任从教学与生活中真实的案例出发，描述了学龄前孤独症儿童在日常生活中可能出现的情绪行为问题，并详细讲解了应对与处理方法。
关爱孤独症儿童，
离不开社会各界的努力和支持。
但在行动之前，
首先需要对这一症状
有一个正确、科学的认识。
关于孤独症，
你了解多少？
性格内向的孩子更易患孤独症吗？
“我家小孩在幼儿园一点都不合群，也不爱和小朋友玩儿，是不是得了那个孤独症啊？”“孩子不爱说话，性格内向，是孤独症吗？”
……
网络上类似这样的提问可不少见，对此，成都市第四人民医院脑疾病研究中心副主任医师*秀丽王**表示：
性格内向≠孤独症！
真正的孤独症虽然也会表现出“不亲人”，但是与普通孩子有着截然不同的表现，大脑结构也有着差异。
孤独症孩子的大脑是怎样的？
孤独症孩子的大脑与普通孩子的大脑是不同的，目前关于孤独症孩子的脑区异常的研究主要集中在以下几个脑区：
1.前额叶皮层可能更小
前额叶皮层是负责决策、规划和控制行为的区域。孤独症患者的前额叶皮层可能比正常人更小或更薄，这可能导致他们难以进行复杂的社交互动和自我控制。
2.杏仁核可能更活跃
杏仁核是情绪中枢，它在处理恐惧和焦虑方面起着重要作用。孤独症患者的杏仁核可能比正常人更大或更活跃，这可能导致他们对某些刺激过度敏感或反应迟钝。
3.海马体可能更小
海马体是一个重要的记忆中心，它在学习和记忆新信息方面起着关键作用。孤独症患者的海马体可能比正常人更小或功能受损，这可能导致他们难以学习和记忆新的事物。
此外，研究也表明孤独症孩子大脑中多种神经递质的水平和功能可能失调，如5-羟色胺（5—HT）神经递质和y-氨基丁酸抑制系统的异常，这可能导致他们的行为和情绪受到影响。
孤独症孩子早期常有“*不五**”行为
孤独症通常起病于婴幼儿时期，是由脑发育异常导致的常见精神疾病，表现为人际交往和沟通模式的异常，语言和非语言交流障碍，与所谓的性格孤僻内向截然不同。
孤独症孩子早期通常有“*不五**”表现：
1.不看或少看： 不与人对视，不盲但是对人经常视而不见。
2.不应或少应： 唤喊孩子的姓名缺乏反应，不张不睬，不聋但是对声响不闻不问。
3.不语或少语： 不会说话或说话迟，不与人交流，不哑却总是闭口不言。
4.不指或少指： 无恰当的身体语言，不会点头表示需要，摇头表示不需要，不会有目的的指向手势，例如比划手势、手指指物等。
5.不理或少理： 不听指令、不合作，经常独自嬉戏。
如果孩子有上述表现，需要警惕可能有患孤独症的风险。尽早将孩子带到专业医疗机构进行评估，一旦明确诊断，就要尽早开始康复治疗。
家有“孤独症”孩子，
家长如何与TA相处呢
除了尽早积极接受专业治疗之外，家长的关怀和日常的居家训练也是孤独症孩子康复治疗的重要影响因素。父母与孤独症孩子建立更紧密的联系，能够有效促进孩子的社交和沟通能力的发展。
1.保持平静和耐心
不要对孩子的行为或反应感到沮丧或生气。不要急于打断或催促他们，尝试以他们的速度进行交流，给他们足够的时间来理解信息和表达自己的想法，并做出回应。
2.建立稳定的日常生活规律
为孩子制定一个稳定的日常生活计划，包括固定的作息时间表、规律的饮食和休息，以及一致的日常活动，这有助于孩子建立安全感和可预测性。
3.使用简单清晰的的方式与孩子交流
使用简单、直接和明确的语言与孩子交流，必要时重复几遍。避免使用复杂的句子或难以理解的词汇。鼓励他们使用非语言方式进行交流，如手势、图片或表情。
4.鼓励参与社交活动
鼓励孩子与其他孩子一起玩耍，参与互动的鼓励*游戏性**和活动，参加特殊教育课程等，帮助他们练习社交技能等。
5.鼓励和支持兴趣和特长
孤独症孩子往往在某些特定领域表现出强烈的兴趣和天赋。可以细心观察孤独症孩子，找到“突破口”，比如有的孩子喜欢运动，有的擅长绘画，有的喜欢数字或音乐等。
6.营造欢愉的家庭气氛
父母间的亲密和谐会使孩子感到温馨和愉悦。
如果在与孤独症孩子的相处中遇到困难，可以寻求专业人士的帮助，比如专业的治疗师、心理学家和特殊教育老师等，以便获得更多的策略和技巧。
来自星星的孩子
独特却孤独
愿你我多一些耐心与关爱
走进、理解、包容他们
让生活在孤独星球的孩子
感受更多的温暖与幸福
END
撰稿：成都市第四人民医院脑疾病研究中心副主任医师 *秀丽王**
审稿：成都市第四人民医院儿少心理中心主任、主任医师 刘芳