慢性肾病被称为是“沉默的杀手”。起病隐匿，早期常无明显的表现，症状缺乏特异性，容易导致误诊。肾功能损失50%以下可能没有临床表现，即使只有一个肾脏，身体仍然可以正常运作。当两个肾脏都开始出现较严重下降，肾功能下降超过75%后，患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食等不适，在出现症状时往往已是终末期肾衰竭。
根据流行病学统计，中国目前的慢性肾病患者约有1.5亿，发病率还在不断升高。随着社会发展，生活方式的变化，高血压的发病率越来越高，在逐年增加，高血压已经接近30%；在长期高血压的影响下，肾病患者也在增加，超过了10%。
年轻人出现持续高血压，要警惕肾脏疾病
据报道，患者xxx，男，18岁，江苏徐州一名学生。7个月前，患者一直感觉头痛，体检发现血压高，血压波动在160-200/100-115mmhg。家人立刻带他去当地医院就诊，检查发现双侧肾动脉中重度狭窄，继而引发血压升高。由于当地医院无法医治，前往上级大医院就医。
2021年3月1日，经过多学科会诊，专家一致认为，患者很年轻，只有自体肾脏移植才能取得良好的远期效果。但患者肾脏血管复杂，右侧有三支动脉，两根静脉，左侧肾脏剩余正常动脉较短。决定先行右侧肾脏髂窝移植，二次再行左侧肾脏与脾脏动脉吻合治疗。最终成功实施了自体肾移植修复手术。
医生称，肾动脉狭窄一般有三种原因：动脉粥样硬化、动脉炎、血管肌性纤维先天发育不良，患者是血管肌性纤维先天发育不良。一旦“高血压”发生在年轻人身上，就应警惕肾脏出了问题，并尽快到有相关资质的综合医院就诊。
高血压肾病有5个特征
1、单纯的吃药难以控制。一般在发现慢性肾病的时候，立即服用药物进行控制，效果都比较理想。因为在早期的时候，患者对药物的敏感性较高，服药之后对身体的调节作用同样比较显著。但是高血压肾病的患者由于疾病会产生相互影响的作用，就很难通过单一的药物来进行控制，在早期服用治疗肾病的药物也很难控制疾病发展。
2、血压不稳定。高血压肾病的血压值并不稳定，这和一般的高血压患者有一定的区别。因为正常情况下，高血压的患者在没有治疗的情况下，血压值会始终保持较高的状态，但是在高血压以及肾病相互影响的情况下，患者的血压值会处于一个较高的范围内产生明显的波动，控制血压相对比较困难，并且患者的并发症风险也较大。
3、蛋白尿。因为在早期的时候尿中就会存在有蛋白质，血压升高影响到代谢功能，同时肾脏受到影响肾功能下降，比起其他的肾病患者更容易出现蛋白尿。高血压肾病的患者可以在出现一些相关症状的时候发现蛋白尿症状，并且有部分患者可以通过肉眼观察蛋白尿。
4、尿量明显改变。临床中，大部分的肾病只有在发展到一定程度之后，才会引发尿量改变的问题，但是高血压肾病有可能在早期引发尿量改变。因为高血压肾病会逐渐影响到肾脏功能，而且发病迅速，疾病发展也较快，就会导致患者逐渐出现多尿少尿以及无尿的状态。
5、肾性贫血。一般肾衰竭或者尿毒症的患者会出现肾性贫血，这是一种肾病的严重并发症，发展到后期就会引发多种不良反应。通常在早期的肾病患者，即便出现贫血也并不明显，而高血压肾病的患者一旦出现肾性贫血，就会伴随着浮肿和高钾血症等多种并发症，对患者的身体容易造成严重威胁。
控制血压首先改善这些生活方式
1、控制食盐摄入量。过量的盐会使体内水分潴留，进而引起血压升高。加工食品的含盐量都很高。如菜汤、调味品和番茄酱的含盐量可达每天所需总量的75%。因此，在烹饪时或进餐前不要过多添加食盐，可以使用香料和香草来调味。美国心脏协会(AHA)建议，每日钠摄入量不超过2300mg，相当于1茶匙盐。人体理想的钠摄入量不要超过每日1500mg。
2、DASH饮食计划。控制高血压的饮食方法(DASH)，以蔬菜、水果、全麦、鱼类、家禽、坚果和豆类为主。尤其高钾食物，如牛油果、香蕉、干果、西红柿和黑豆等。这项每日热量为2000卡路里的饮食计划，可以最大程度地减少高糖饮料、甜食、高脂肪肉类和奶制品的摄入。但肾衰竭患者不宜吃含高钾的食物。
3、少饮酒。少量适度饮酒可以促进血液循环，有助调节血压。但过量饮酒，在酒劲过后，促进血管扩张的作用消除，身体为了保存热量，便会收缩血管，此时血流变小，便会感觉冷。同时血管的收缩，可能还会血压明显升高。一些因血压升高而产生的并发症可能在睡觉中不知不觉而发生，如脑出血。
4、戒烟。有吸烟习惯的高血压患者，应及时向医生咨询戒烟方法。*草烟**中的成分会损伤血管壁，造成动脉硬化。
5、锻炼身体，控制体重。要保持与年龄和身高相对应的健康体重。超重或肥胖的高血压患者，只需减重2.3千克就能降低血压。即便无需减重，锻炼也有益于保持血压正常。患者每天散步、练习瑜伽、或参加能加快心跳的活动，比如骑单车或游泳。每周至少坚持锻炼两个半小时。
6、监控进展。在治疗期间，密切关注目标血压值，以判断药物治疗是否见效。确保自己明白医嘱，包括服药频率、是否需要有固定的服药时间和药物潜在副作用。
