提质增效转型发展迸发新活力 (提质增效谋发展)

提质增效转型发展迸发新活力,提质增效科技创新转型升级

在我们身边有这样一家已经伴随大连人走过72载光阴的医院。当时光的年轮迈入2023年之时,这所老大连人熟知的医院,正在悄然发生着诸多令人欣喜的变化。今年3月,大连市第三人民医院新建外科住院楼及急诊楼、健康管理中心相继落成投入使用,新增近4万平方米面积,配套13个手术间,引进国际先进的眼科诊疗、癌症治疗、核磁、超声、CT等设备。进入7月,大连市第三人民医院、大连市眼科医院高新分部正式开诊,家住高新区周边的大连人就医更为方便。

2023年,大连市第三人民医院提质扩容,增进患者福祉,而这家医院为大连医疗科技创新带来的惊喜远远不止于此。本期《卫民有医技》栏目组走进大连市第三人民医院,共同深入了解大连市第三人民医院、大连市眼科医院的发展成绩单及其背后的创新动力。

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大连市卫生健康委员会 副主任 曲刚

很高兴今天受邀参加大连新闻传媒集团《卫民有医技》栏目组组织的此次活动,我代表市卫健委向今天能够出席活动的所有嘉宾表示感谢,也向三院这几年的快速发展得到如此多的硕果表示衷心的祝贺,同时向社会各界对医疗卫生事业发展长期支持的所有人表示衷心感谢,最后也感谢栏目组通过这种新颖的对话模式将各界组合在一起,以科技创新为引领,联动提升大连市的卫生健康服务水平。

近年来,卫健委一直在贯彻落实习*平近**总书记关于健康领域的重要指示精神和论述,积极谋划大连健 发展,始终树立的是以患者的就医感受为第一感受的理念,来做医改的路线图和施工图。为实现让人民群众从就医过程中体会到获得感,实现“少得病、看得起病、看得好病”的目标,在整体的发展方向上,构建了更好地医疗服务能力,希望更多的人能够就近就地,解决医疗问题。

三院眼科是“登峰计划”中高峰的项目,在医院班子和所有专家的共同努力下,取得越来越多的成绩。各医疗机构积极对标国内先进的医疗技术,搭建高水平临床科研平台,集聚拔尖医学人才,努力实现大病、重病不出市,从辽宁省异地医保的结算率来看,市三院眼科不仅做到复杂眼病不出市,还吸引了众多东三省甚至全国各地的患者前来就医。

我们希望三院眼科的专科优势更好的凝练出学科特色,不断取得诊疗技术的新突破,让更多的大连人能够在本地获得国内先进的诊疗技术和服务,让更多的人能够体会到眼科在整个行业里的发展成果。同时也希望三院能够做好全市的眼科工作,能够做好青少年的近视防治工作,同时能够给更多中年人科学的健康指导,让医院能够真正走出一条人有专长、科有特色、院有重点的专而精的特色发展之路。下一步,卫健委也将进一步按照相应的发展思路,不断的把医疗服务体系做的更健全,为大连开创“ 两先区 ”高质量发展新局面,当好东北振兴“ 跳高队 ”,“ 辽沈战役 ”急先锋,贡献自己的力量。

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大连市第三人民医院 院长 张立军

欢迎大家来到《卫民有医技》走进大连市第三人民医院的专场沙龙,各位领导嘉宾的到来对市三院来说是意义非凡的,在医院今后的高质量发展中起到了积极的推动作用。非常感谢市卫健委、市信息网络安全协会,交通银行对医院工作的大力支持和帮助,以及大连新闻传媒集团《卫民有医技》栏目组对本次活动的精心策划。

2023年对于市三院来说有很多新的变化,外科楼、急诊楼投入使用,大连市眼科医院的挂牌仪式,大连眼科医院高新分部的成立,全新的体检健康中心的开业,具有特色的眼健康筛查管理项目,这些变化得益于市委、市政府、市卫健委及社会各界给予的关心和支持。

三院新大楼、新项目的投入使用,不仅是医院高质量发展的起点,也是市委、市政府、市卫健委加快全市医疗卫生事业的快速发展,优质医疗资源的扩容和区域均衡的“大手笔”。三院院区的改造,硬件环境和软件服务能力的大幅度提升,扩大了三院的诊疗辐射范围,也为今后高质量发展打下坚实基础,开辟了通道。

三院借助市卫健委重点专科“登峰计划”契机,加速转型,提质增效,以“登峰计划”为抓手,通过建设大专科带动小综合,形成了以眼科为强势引领,多学科齐头并进的发展态势。看眼病到三院已成为市民就医的共识,今年三院高新分部的开诊,也为高新区及周边地区的居民提供了优质和全方位的眼保健治疗服务。

今后三院也会秉承提高患者看病的就医感受理念,继续开展抓质量、抓服务、抓作风、抓感受的活动,加强医疗质量的管理,规范诊疗行为,优化就医的流程,努力将三院建成东北地区一流的眼科诊疗中心,为大连地区的百姓眼健康“保驾护航”,也为健康大连、健康中国贡献一份自己的力量。

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交通银行大连分行 副行长 张琰

首先,衷心感谢大连市卫健委、医保局、科协、三创中心联合担任指导单位,共同搭建《卫民有医技》这样一个医疗创新领域的交流平台,让交通银行有机会和大家共同用惠民的视角探讨如何推进“健康大连”建设,同时我也代表交通银行大连分行对各位来宾的到来表示诚挚的欢迎!

*党**的二十大报告提出,人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。市政府工作报告中也明确提出“巩固‘三医联动’改革成果,深化医药卫生体制改革,推进‘互联网+医疗健康’建设,增强公共卫生服务能力”等工作要求。这既需要医疗机构持续提升医疗服务能力,也需要金融业在深化银医合作、支持区域医疗水平提升方面精耕细作、做出实效。我们了解到今天来参加沙龙活动的大连市第三人民医院始终坚守人民至上、生命至上的理念,坚持“大专科、小综合”的战略布局,在服务滨城百姓诊疗水平上得到了全方位提升。

交通银行坚决落实*党**中央决策部署,主动服务和融入新发展格局,在服务“国之大者”中助力东北全面振兴。近年来,分行围绕社会民生领域,加快数字化转型步伐,切实以金融手段增进民生福祉。与新华医院、第二人民医院开展全方位合作,提供资金结算、代发工资等业务支持;为大连机车医院等提供银卫安康服务,提升医院信息化服务能力;探索惠民就医“医后付”模式,打造全国首创的样板惠民工程,被国家医保局评为医保管理增效案例,并被写入政府工作报告。深化“医疗付费一件事”场景建设,在推进分级诊疗、门诊共济政策中先行一步,将惠民就医服务延伸至基础公共医疗服务体系,为更多患者提供信用就医新体验。目前已与全市111家社区医疗机构建立合作联系,惠民就医及医后付服务覆盖200余个社区,辐射200余万居民,签约近12万户,授信额度近10亿元,先后为千余名患者免除2,686万元住院押金。

未来,交通银行大连分行将深入践行金融工作的政治性、人民性,继续发挥金融科技优势,主动融入大连市医疗、医保改革进程,积极推进金融科技场景化应用,将“有温度”的金融服务嵌入医疗生态,探索打造“互联网+医疗+金融”一体化服务新模式,创新服务“健康大连”。

最后,希望能以《卫民有医技》为平台,持续深化银医合作,不断增强滨城百姓的获得感、幸福感,为推动大连市医疗健康事业高质量发展赋能增效!

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大连市信息网络安全协会 *党**支部书记 于元泽

今年7月,全国网络安全和信息化工作会议召开,习*平近**总书记强调要树立正确的网络安全观,加强信息基础设施网络安全防护,加强网络安全事件应急指挥能力建设,积极发展网络安全产业,做到关口前移,防患于未然。要落实关键信息基础设施防护责任,行业、企业作为关键信息基础设施运营者承担主体防护责任,主管部门履行好监管责任。

中央网信办指出,今年的网安周要以深入学习宣传贯彻习*平近**总书记相关指示精神作为首要任务,深入宣传《网络安全法》《数据安全法》《个人信息保护法》《关键信息基础设施安全保护条例》等重要内容。

国家卫健委在2018年就下发《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法》规定,责任单位应当建立健全相关安全管理制度、操作规程和技术规范,落实“一把手”责任制,保障健康医疗大数据安全。

近几年,大连数字医疗驶入发展快车道,电子病例、数字诊断等技术飞速发展,在有效提升患者就医质量、提高就医便捷性的同时,也对网络安全提出更大挑战,市网安协会愿与大家一道,共同保障大连患者就医更智能、更放心、更安全。

三院成绩单

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大连市第三人民医院 院长 张立军

国务院特殊津贴专家、博士研究生导师,主持和承担国家自然科学基金面上项目,在核心期刊发表60余篇学术论著。张立军曾赴美国哈佛大学眼耳鼻喉医院、加州大学洛杉矶分校,日本东京齿科大学做高级访问学者,是美国及欧洲眼科协会会员。他在中华医学会、中国医师协会担任多个学组委员。多年来,他通过角膜激光与ICL晶体植入手术,为近6万例患者进行了近视矫正,培养了30余位博士及硕士研究生。从2020年开始,他带领所在的医院,取得了硕果累累的成绩单。

近几年,三院正在快速的发展,这些成绩的取得是市委、市政府、市卫健委科学的决策,坚强领导的结果,也是三院全体职工不断进取,团结拼搏的成果。市三院主要在人才的培养及学科化建设上持续发力,从原先没有亚专科,到现在共16个亚专科。“登峰计划”的最根本目的是让老百姓不要因为一些常见或者疑难的眼病而到北京、上海去治疗,能够在大连本地就得到国内一流的眼保健康诊疗。

近年来,市三院借助“登峰计划”平台不断培养眼科的年轻人才,每个领域都有优秀的眼科专家。在发展过程中,眼科诊疗能力逐步提升,在辽南甚至辽宁省的各个亚专业门诊量和手术量都名列前茅,这说明三院为滨城百姓的眼健康做了很多工作。在临床工作同时,三院也借助“登峰计划”推动科研发展,每个亚专科都在大样本的基础上,进行了科研的转化创新。

今年,三院和理工大学在儿童近视防控的交叉项目上,获得了大连市科技资助,“登峰计划”不光是帮三院建立了亚专科,也帮医院培养了很多优秀人才,更多的是在科研转化方面,为我国自主研发的眼药设备及医疗仪器,做了非常好的基础和铺垫。

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大连市第三人民医院 *党**委书记 卢成华

骨科主任医师、教授、硕士研究生导师。大连市医学会老年医学专科分会主任委员,大连市预防医学会老年病预防分会主任委员,同时在中国老年学学会、中国老年医学会、中国康复医学会、辽宁省医学会这些相关机构任委员、专业委员会委员等职务。

大连市第三人民医院、大连市眼科医院始建于1951年,有着红色的基因、优良的传统,诞生于战火纷飞的抗美援朝战场,是中国人民志愿军的战伤医院,医院历史悠久,薪火相传,经过几代人的奋斗,从一个专门收治上肢及头面部外伤的创伤医院,发展成为一所集医疗、科研、教学于一体的专科特色鲜明的综合性三级甲等医院。虽然院址多次变迁,院名多次更迭,但“诚信、博爱、精湛、进取”的院训精神始终不变,“救死扶伤、保家卫国”的初心使命始终不改。在长期发展过程中,这种理念已经镌刻在了三院医务人员的灵魂深处,成为了内化于心、外化于行的价值观念和行为认同,这就是我们大连市第三人民医院的医院文化。

医院的文化是医院的灵魂和根本,是医院的内涵气质,更是医院的向心力、凝聚力和核心竞争力。医院*党**委高度重视文化建设,将医院文化融入医院总体发展全过程,贯穿于医疗服务、队伍建设、学科建设、制度建设、科研教学等各个方面。在新时代,我们要继续践行我们的初心和使命,不但要重视技术实力的提升,更要重视为民情怀。我们在医院优秀的红色基因中注入“家文化”因素,突出医学人文精神,努力打造成一所有温度、有情怀的医院。

“家文化”体现在两个层面,一是医者视患者为亲人。以同理心、慈爱心对待患者,让患者感受到家的温暖。我们以患者的需求为导向,成立大连市眼科医院中山分部、高新分部,避免患者跨区奔波,将优势医疗资源送至患者家门口,为患者提供贴心的服务;在医院本部我们将传统的集中挂号结算分散到各病区,极大地方便了患者;我们还建设了“糖友之家”“青光眼俱乐部”等特色病友之家,不断完善服务模式,提升患者就医感受。二是医院视员工为家人。我们制定激励年轻医务人员攻读博士学位政策、制定年轻后备干部优选优培优用工作实施方案,让年轻医务人员感受到光明的未来,使大量青年才俊脱颖而出,为医院发展注入了不竭动力。

多年来,市三院以人为本,践行社会主义核心价值观,将医院浓厚的文化底蕴与新时代公立医院的发展需求相融合,培育医务人员积极向上的价值观念和行为习惯,挖掘医院蓬勃的生命力和发展的新动能,形成了全院职工共同遵循的文化理念,为医院高质量发展注入了不竭动力。

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大连市第三人民医院 总会计师 曲玉芳

辽宁省卫生经济学会医院绩效管理专业委员会委员,省卫生经济学会医院内控管理专业委员会委员,省卫生经济学会医院内部审计专业委员会委员,大连市医疗保障研究会常务理事。

说起“成绩单”,就不得不提到,近几年大家非常关注的公立医院国家绩效考核。在国家公布的2021年国考指标中,运营效率指标考核满分270分,三院获得267.5分的优异成绩,9项赋分指标中,仅有一项指标(收支结余指标)扣2.5分。这个考评分数是可喜的,反映出三院已迈上高质量发展的新征程,背后也蕴藏着医院运行管理的软实力。

首先是明确医院定位,加强重点专科建设,激发医院活力。运营管理是医院软实力的核心。一个优秀的医院需要建立高效的运营管理体系,合理规划资源、科学安排工作流程,以确保患者获得及时、高质量的医疗服务。正如著名学者孙子所言:“兵无常势,水无常形。”只有适应时代变化,善于抓住机遇,并及时调整运营策略,才能在激烈的竞争中立于不败之地。

在2018年,医院调整战略定位,确定医院“大专科、小综合”战略布局,将眼科确定为医院龙头学科,谋划发展路径:增设了白内障中心,增开了眼科综合病房,增设大连眼科医院中山分部、高新分部,细分了16个亚专科,2022年眼科诊治患者量较2018年增长了156%。眼科强势发展的同时,也带动其他学科的发展,带动全院诊治患者量增长247%。患者次均费用实现不同程度降低,减轻了老百姓看病负担,彰显医院的公益属性。

其次是强化绩效引导作用,调动医护人员积极性,全面提升医疗服务能力。绩效改革是提升医院软实力的重要手段。传统上,医院评价主要依赖于数量指标如门诊量、住院量等。然而,在当今社会中,人民群众众多层次、多样化健康服务需求增加,对医疗服务质量和安全性的要求越来越高。因此,作为医院,我们需要建立科学合理的绩效评价体系,来调动医护人员的积极性,因此我们将患者满意度、医疗质量、安全管理等因素纳入考核范围。通过这样的改革,激励医务人员提高服务质量,提高患者就医体验,提升疑难重症救治水平。从国考指标来看,近年来我院满意度指标持续上涨,2021年患者满意度较2018年上涨近8%,职工满意上涨近12%。

总结而言,在医院成绩单背后所展现出来的软实力中,运营管理、绩效改革、审计和内部控制等方面都具有重要意义。三院将坚守人民至上、生命至上的理念,聚焦公立医院发展目标,努力扛起守住人民健康的重任,全力推动医院高质量发展。

眼科登峰

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大连市第三人民医院 院长 张立军

三院眼科在“登峰计划”的推动下,带动了整个三院的各个学科的发展,在原有的优势学科眼科方面,发展的速度要更快。一方面,从大数据上可以看到,16个亚专科几乎是覆盖了三院眼科的所有疾病,从数据上来看,在大连地区,1/3的患者在三院完成了眼科门诊和各种眼科疾病的手术治疗。在大量临床工作基础上,三院也加快了在临床科研方面的工作,及时将它转化成科技力量。其中,辽宁省的眼角膜与眼表疾病的重点实验室、辽宁省发改委审批的辽宁省眼视光工程技术研究中心,都是临床科研进行转化创新的硕果。

除科研方面以外,最大受益部分是教学,像中华医学会眼科的分会,中国医师协会眼科分会,及质量控制中心都作为大连地区的领头单位,三院的核心目标是要培养更多优秀的年轻眼科医生,通过这些专科化的训练,手术训练系统,让优秀年轻人才为百姓的眼健康更好地“保驾护航”。

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大连市第三人民医院 眼科角膜病专科负责人 董贺

屈光视光学博士,吉林大学白求恩医学部眼科学硕士,医学、法学双学士,在中国康复医学会、中国健康管理协会、中国医药卫生发展基金会、中国民族卫生协会、中国解剖学会、辽宁省医学会、辽宁省生命科学学会相关眼科分会任副组长、委员、常委等职务。曾获辽宁省医学科技奖、大连市科技进步二等奖,获国家专利2项,入选辽宁省百千万人才工程“千人层次”,多次在全国眼科年会、亚洲角膜大会、世界眼科大会发言并进行手术视频展示。

两个重点实验室是辽宁省眼视光技术工程研究中心和辽宁省角膜与眼表疾病研究重点实验室。辽宁省眼视光技术工程研究中心依托于三院国字号领军专科屈光视光中心,是全国屈光手术及有晶状体眼人工晶状体植入手术(ICL)培训中心,阿玛仕全激光、蔡司全飞秒手术培训中心,全国角膜塑形镜安全监控哨点单位,大连市近视防控一体化中心,除了每年承担大连市近半数的包括全激光、全飞秒及ICL植入手术在内屈光手术,还承担了全西岗区的近视筛查防控工作,致力于儿童青少年近视防控智能管理模式的构建与研究、角膜塑形镜材料改性的关键技术研究、角膜塑形镜护理液成分改良的研发、屈光手术精准个性化选择的策略建立与研究等。

辽宁省角膜与眼表疾病重点实验室依托于三院角膜和干眼病科,是全国角膜移植质量控制联盟单位,国家级眼部疾病临床研究中心干眼和眼表疾病分中心,中国康复医学会干眼康复学会辽宁省组长单位及干眼示范指导中心,博鳌全球药械创新协同中心,角膜移植手术量和干眼门诊患者量居辽宁省首位,承担大连市及辽南地区百姓眼表疾病保健任务,致力于角膜炎精准诊疗、角膜新生血管调控机制、角膜基质纤维化机制、丝裂霉素C促进角膜神经修复机制、角膜屈光手术安全性的临床和基础研究。

眼视光技术工程研究中心和角膜与眼表疾病研究重点实验室计划3年投入2000万元用于场地改建、设备购置、研究运行,同时聘请了山东大学附属眼科医院、浙江大学附属眼科医院、上海交通大学附属第一人民医院、华中科技大学、西湖大学、大连理工大学、大连医科大学专家团队共同开展角膜眼表、屈光视光领域难点技术研究和攻克,并建设生物医学仪器共享平台和生物样本信息库。

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大连市第三人民医院 科研部副主任 郭力鹏

主任医师、心血管内科专业硕士研究生毕业,在读博士。辽宁省医师协会内科医师分会委员,中国医促会高血压分会东北分会委员,大连市医学会医学伦理学专科分会委员,大连市医学科技创新专家库成员。发表省、国家级、核心期刊10余篇,SCI论文5篇。

作为市级三甲医院,强化医疗科学研究平台建设尤为关键,GCP的创建是临床科研平台建设的突破点。全院通过不懈的努力,于2022年3月17日,通过国家平台的备案后现场核查,5月31日成功备案了医疗器械临床实验机构的专业资质,使三院临研中心初具规模,专业团队的科研水平迈上新的台阶,眼科从“临床医疗型”向“科研教学型”的医、教、研高质量模式大踏步快速转变。

依托于三院充足的就医资源,一年间共承接临床研究项目13项,包括药物临床试验11项,医疗器械临床试验2项,其中眼科专业8项,心内科2项,内分泌科2项,肿瘤内科1项。临研项目的顺利开展,标志着市三院医疗服务能力能够满足临床研究的进行,带动本地区眼科医疗科研水平的提升,助力医院全面高质量快速发展。目前,三院眼科以“登峰计划”为抓手,在新一轮高质量医疗发展中,已经站到了“潮头”。

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大连市第三人民医院 眼科白内障中心副主任 高新分部副主任 方石峰

大连市高层次人才,在中华医学会、中国老年医学学会、中国老年保健医学研究会、辽宁省医学会、辽宁省中医药学会、辽宁省中医药学会、大连市医学会相关眼科分会担任学组委员、青年委员、委员等职务。擅长各种复杂性白内障等手术,累计完成2万余例白内障手术,2千余例青光眼、角膜眼表手术。主持省市级科研课题3项,参与国家级、省部级科研课题6项,参编眼科学专著2部,取得国家发明专利2项,获得辽宁省科技进步二等奖、大连市科技进步一等奖。

市三院眼科作为辽宁省重点专科和大连市一级重点专科,承担辽南及周边地区的眼科诊疗工作。例如,白内障手术量在全省公立医院中位居首位,三院率先引进了飞秒激光辅助白内障手术,也是东北公立医院中的首位。飞秒激光白内障手术是全球领先的智能化的精准手术,它的手术精准度和安全性是传统白内障手术无法企及的。飞秒激光白内障手术的引入,标志着三院的白内障治疗正式迈入精准屈光性白内障手术的时代。在短短半年多的时间内,三院已经为500多名白内障患者实施了飞秒激光白内障手术,取得了很好的临床效果,让大连的白内障患者足不出连,就能享受到与世界同步的高端手术技术。

眼科为了能更方便的服务各区市民,除了甘井子区总院外,2018年三院在中山区天津街开设了眼科分部,为中心城区患者就诊提供了极大的便利。今年7月份,三院又在高新区新建眼科分部,为高新区和沙河口区眼科患者提供更加便利的就诊条件。新院区提供了更有针对性的医疗服务,比如高新分部主打个性化定制屈光手术、个性化整形手术以及飞白联合高端人工晶体植入手术等,为不同需求的患者制定个性化治疗方案,寻求患者最大的满意度。

眼科作为重要科室,常年与院内分泌科、麻醉科、检验科、放射线科等多科室合作,为患者提供多学科MDT的诊疗模式,提供更全面优质的诊疗服务。另外,眼科还与全国知名的眼科诊疗中心,如北京同仁医院眼科中心、上海五官科医院眼科中心等长期建立线上会诊制度,保障患者高质量的诊疗服务。

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大连市第三人民医院 神经介入科副主任 王迅

医学博士、副教授 硕士研究生导师、首批国家神经介入建设中心单位负责人 辽宁省百千万人才工程“千人层次” ,大连市高层次人才“青年才俊”。获省市科技奖项4项;获发明专利授权2项;主持省市级课题4项、参与国自然面上项目1项。擅长缺血性及出血性脑血管病的介入治疗。

三院神经介入科在眼科带动下,取得不断进步。2021年12月份,三院入选首批国家神经介入建设中心,在全国近400家参评单位中脱颖而出,成功入围前150强,并取得全国排名32,省内排名第一的优异成绩。三院于2022年4月成立单独的神经介入中心病房,在集中优势资源、专人专干的管理理念运行下,神经介入手术量得到相应提升,于2022年10月获评全国首批优秀建设中心,率先代表辽宁省在国家卫健委平台,将成功经验向全国推广与分享。2023年7月,三院神经内科在大连市一级重点专科的基础上,获评“辽宁省临床重点专科建设项目”。

神经介入中心与眼科联动,对视网膜中央动脉阻塞患者采取快速联合救治。从120院前急救指令,到眼科急诊接诊,到神经介入医生的评估,再到介入手术室上台的开通,让患者能享受到快速、便捷的救治体验。

神经科与眼科等科室从多维角度合作开展科研项目,部分成果已在权威杂志发表多篇高影响力的文章。这些举措目的只有一个,就是为患者提供最优化、最便捷的服务,真正采取一站式的救治理念,让患者获益。

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大连市第三人民医院 耳鼻喉科主任 李大伟

主任医师、医学博士,领先开展复杂内镜颅底肿瘤微创手术,每年独立完成全麻手术千余例。在国内外核心期刊发表论文10余篇,参与多项课题及新技术研究,并获得大连市科技进步一等奖2项。

耳鼻咽喉头颈外科,作为卫健委“登峰计划”高地项目,积极开展鼻眼相关外科技术,配合眼科相关手术,眼科的泪道疾病有很大比例患者,同时伴发有严重的鼻腔结构异常和鼻窦慢性炎症,甚至偶尔还伴有鼻窦肿瘤的发生,单纯的泪道手术往往效果不是很理想。三院利用扎实的鼻内镜微创手术技术和眼科高超的泪道诊疗技术结合,让患者可以一次性解决病痛,达到理想手术效果,同时减轻患者医疗费用的负担。

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大连市第三人民医院 医保部副主任 于宏川

副主任医师,硕士研究生,大连医学会泌尿外科分会青年委员,曾于首都医科大学附属北京朝阳医院进修学习,擅长泌尿系肿瘤、结石、男科及盆底功能障碍性等疾病的诊断与治疗。熟练掌握泌尿外科腹腔镜及经尿道腔内手术等技术。主持并参与多项省、市基金支持项目,在国内核心期刊及国家级期刊发表论文10余篇。

2021年10月,三院眼科获得大连市重点专科“登峰计划”中“高峰”类重点专科。随之而来,近些年国家及地方医保政策推陈出新,医院紧跟国家政策,提升自身竞争力,确保眼科得到更高的发展。2022年7月,大连市开始试点实行眼科白内障、翼状胬肉及玻璃体注药三个日间手术病种,并于2023年1月正式实行医保日间手术,目前三院成为大连市少数几家具有日间手术资质的医院,运行一年多来,共完成日间手术量近14000次,日间手术量位于辽宁省首位,比肩国内多家著名眼科中心,优异的成绩也得益于医保日间手术政策的实施及应对。

2022年7月,大连市也是在全国非试点城市率先实行医保DRG支付方式改革,三院眼科作为市重点专科,积极应对医保改革,加强自身建设,提高医疗服务能力,通过合理的医疗资源配置和优质医疗服务,提高医院和科室的竞争力及可持续发展能力。

2023年1月,大连市在全国率先开展门诊统筹及APG门诊支付方式改革,也为解决老百姓看病难看病贵,提供了医保政策保障,患者在门诊就可以享受医保报销政策,减轻了就医资金压力,今年2月以后,门诊患者量激增,三院眼科就诊量也较既往明显增多,接诊压力巨大,通过增加眼科门诊诊室,优化就医流程,改善就医服务,开展医保诊间结算,让患者少跑路,尽可能一站式解决患者就医所需。上半年,医保患者就诊人次接近40万余,较2022年同期增长了53.2%,其中眼科就诊患者占近30%,门诊统筹政策的实施,促进三院门诊合理布局,改善就医环境,增强了医院接诊能力,眼科诊疗水平进一步得到了全方位提升。

近视工程

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大连市第三人民医院 眼科屈光中心副主任 王佼佼

主任医师,国际角膜塑形学会亚洲分会高级会员,辽宁省医学会激光医学分会青年委员会委员,辽宁省生命科学学会眼科学近视防控专业委员会副主任委员,致力于儿童青少年近视防控十余年,并在硬性角膜接触镜和角膜塑形镜的验配方面造诣颇深;是全国首批具有国际角膜塑形镜验配医师资格医生之一。眼角膜病、干眼症以及眼表疾病的诊断治疗经验丰富。曾于国家级核心眼科期刊发表论文10余篇,全国眼科大会及专科会议发言数10余次,主持参与省级、市级及委级课题10项,主持参与完成新技术10余项,曾获辽宁医学科技进步奖三等奖。

大连市第三人民医院屈光中心是三院眼科四大中心之一,是国家级角膜屈光手术培训中心,国家级有晶体眼人工晶体植入术(ICL)培训中心以及国家级角膜塑形镜质量监控哨点单位。发展至今,三院的屈光手术专科已经拥有三院本部屈光中心、中山分部屈光和高新分部屈光,市民们在家门口就能享受到高品质的近视防控和屈光手术服务。屈光医护团队是一支朝气蓬勃、锐意进取的年轻队伍,现有医护及专业技术人员将近40余人,其中正副主任医师6人、主治医师4人、医师11人、验光师8人、护士9人,是国内专业力量领先的屈光专科团队之一,以专业水平高、医疗服务强获得了人民的一致认可。

在近视手术方面成绩优异,数万名患者在屈光中心通过近视手术成功摘镜,作为德国阿玛仕准分子激光培训中心、VisuMax全飞秒患教示范基地、东北地区Trans-PRK、全飞秒SMILE及ICL植入术的培训基地,屈光中心将先进的手术技术传递给整个东北乃至全国。根据完善的检查结果为患者制定个性化手术方案,医院三个院区均配备屈光手术室,拥有世界上最先进的仪器、设备,如德国蔡司VisuMax全飞秒激光手术系统,德国 SCHWIND AMARIS 阿玛仕准分子激光机等。三院眼科具备角膜屈光手术包括全飞秒、飞秒LASIK、SMART全激光还有晶体植入ICL手术的条件,手术方案可以根据患者检查结果个性化选择。手术地点也可根据患者居住地点方便就近选择,为患者提供极大的便利。大连市第三人民医院屈光团队以专业水平高、医疗服务强获得了患者认可。

三院在近视防控方面表现突出,率先在全市开设视光门诊,对儿童及青少年近视患者,给予规范的医学验光配镜治疗。最先在大连地区开展儿童近视防控档案,守护儿童视力健康。三院作为大连市儿童青少年近视防控一体化中心,与大连市疾病预防控制中心合作紧密,积极响应国家政策,在大连地区儿童青少年近视防控工作中起到了推动性的作用。同时,三院作为国家级角膜塑形镜质量监控哨点单位,2022年完成近视防控主体工作的硬镜验配3640例;屈光门诊就诊量达55176人次。2023年前半年的时间屈光团队的手术量和门诊量均明显增加,屈光团队正不断刷新成绩单,为人民提供高水平的医疗服务。

数字医疗

提质增效转型发展迸发新活力,提质增效科技创新转型升级

大连市第三人民医院 医疗协同管理办公室 互联网医院办公室主任 徐浩鑫

大连市西岗区政协委员、大连市医学会健康管理学专科分会委员、大连市社区卫生服务研究会第一届大连社区肿瘤防治专业委员会委员(兼秘书),荣获大连市“优秀青年志愿者”、荣获2014年度大连市卫生应急先进个人荣誉称号、荣获2016年度大连市优秀共青团干部。

三院数字医疗即医院信息化建设,开始于1996年,起步于2005年,经过近20年的发展,目前已上线在用的信息系统接近60个。信息化建设以患者为中心、以临床需求为起点,充分运用云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能技术,不断优化医疗服务流程,规范诊疗行为,提高临床诊疗效率,提升患者就医感受。主要体现在以下三个方面:

一是智慧医疗方面,2020年9月三院电子病历系统通过国家电子病历系统功能应用水平分级评价评审,达到电子病历分级评价4级。2017年上线眼科PACS系统,临床医生第一时间得到眼科检查相关资料。2020年上线腾讯首款人工智能与医学结合的AI医学影像产品-眼底病人工智能筛查系统。2022年初又先后上线屈光档案系统、眼底病诊疗系统、智能手术辅助及管理系统。目前,三院基于大数据技术的医院互联互通信息平台和基于人工智能的临床决策支持系统等相关系统正在实施建设中。

二是智慧管理方面,近年来三院先后上线全成本管理系统,全面预算管理系统,医院绩效考核系统等管理系统,为医院精细化管理提供决策支持。三院目前正积极推动医院信息平台建设,最终实现通过医院信息平台部署患者主索引、患者360视图、管理辅助决策、核心检测指标等数据进行页面端展现,为以后对接市级信息平台打好基础。

三是智慧服务方面,利用互联网技术不断优化医疗服务流程,提高医疗效率,提升患者就医体验。2018年9月末三院床旁结算系统开始使用,年老体弱的出院患者只需告诉病房护士,即可在病房内实现床旁结算,不需在结算窗口排队等候结算,此项举措得到了大连市卫健委的肯定,并在全市推广。自去年11月份开始,三院着手互联网医院建设,目前正在加快建设中,届时三院将构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式,为患者提供线上咨询、慢病复诊诊疗、药品配送以及随访管理等服务,使更多患者不出家门就能享受优质高效的医疗服务。

提质增效转型发展迸发新活力,提质增效科技创新转型升级

大连市第三人民医院 眼科糖尿病眼病中心副主任 李胜

主任医师、医学博士,大连医科大学副教授,硕士研究生导师,大连市第三人民医院糖尿病眼病中心副主任,辽宁省医学会眼科分会眼外伤学组委员,辽宁省预防医学会公共卫生眼科学分会委员,中国医学装备协会检验检测学组委员,中国人口文化促进会眼科专委会委员,大连市高层次人才“青年才俊”。参与和主持省、市级自然科学基金项目多项,在国内外杂志(含SCI收录2篇)发表论文10余篇,《国际眼科杂志》审稿人。

三院糖尿病眼病中心的主要任务有两大部分,第一部分就是眼内玻璃体腔注射工作做到了辽宁第一、东北前三的水平,这得力于数字医疗、办公软件的支持。三院在五年前,采用纸质版电子病历储存系统,患者来诊的时候,调取较为麻烦,对后期的科研统计工作也带来了一定障碍。四年前,在医院领导的帮助下,采购了电子病历管理系统,极大方便了对病人的管理,最近三院又再次引进了注射手术的管理软件,对手术的报表统计、病人的随访管理带来了很大帮助;第二部分是糖尿病视网膜病变的防治工作,根据国际的IDF统计,全球大约有5亿的糖尿病患者,在中国有1.41亿,大约每10个成年人中,就有1个糖尿病患者,这一部分人的眼健康的保障工作是一项重要的公共卫生社会问题。

三院糖尿病眼病中心成立以来,一直致力于在探索推进适合公立医院的这种糖网筛查的工作。近年来,人工智能的技术在各个领域得到了蓬勃的发展,尤其是在医疗领域,糖网的筛查是比较适合于人工智能介入的。三院是腾讯觅影在东北地区的唯一的眼科合作伙伴,经过几年的努力和探索,逐渐摸索出了适合公立医院体制下的糖尿病视网病变的筛查工作。数字医疗对于三院眼科包括整个医学的帮助很大,随着技术的不断成熟,眼科专家的不断认可,数字医学这项技术将能够造福更多的患者。

提质增效转型发展迸发新活力,提质增效科技创新转型升级

大连市第三人民医院 眼科屈光中心副主任 王佼佼

在近视防控中,数字化医疗可以发挥重要的作用,目前主要应用于学校的筛查、健康的教育、还有行为的干预及风险的预警。在2021年,辽宁省眼视光技术工程研究中心落户三院,除了院内数字化系统,三院还以工程研究中心为重要平台,联合锦州医科大学,苏州生物医学工程研究所,推动近视防控的科技成果转化,协助解决中国现阶段严峻的近视防控诊疗任务。同时三院与理工大学、中国科学院大连化学物理研究所、大连医科大学等多家具有研发创新能力的高校,院所、企业深度合作,在儿童青少年近视防控智能管理模式的构建与研究,角膜塑形镜材料相关产品的改进,以及屈光手术精准的个性化选择方面,进行了深度探索。

屈光团队除了数字化、信息化应用于专业的工作以外,近视防控还是一个科普宣传的工作,把数字信息化用于科普宣传,屈光团队开通了微信号以及屈光手术AI机器人平台,高频率的推出视防控及近视手术相应科普宣传,来让更多的市民能够对眼部健康有一个更好的认知。

同时,三院眼科也承担着全市近视防控的重任,作为大连市近视防控一体化中心,正积极探索人工智能和大数据在全市的近视防控中的应用,通过参与组织全市医疗机构和团队,开展大连市近视基线的筛查和调查,从而获取数据。未来,三院将建立视光大数据库,及青少年近视防控云平台服务,实现用大数据智能指导近视防控,提高筛查的及时性、有效性、全面性和准确性。

提质增效转型发展迸发新活力,提质增效科技创新转型升级

大连市第三人民医院 医务部主任 阎欣

近些年来,国家三级公立医院绩效考核和三级甲等医院评审,对医院数据监测提出了更高要求。医院一直以来,都很重视信息化建设,通过信息化手段建立医疗质量和医院管理的数据监测平台,努力实现各系统整合、互联互通及数据共享,确保数据统一、规范、完整、准确,可追溯。这里面融入了质量管理、循证医学、质量改进等先进理念和管理思想,通过开展电子病历系统管理、病案首页质控、临床决策系统、临床路径管理、建立VTE风险评估和预防体系、不良事件管理系统、单病种管理、合理用药监测、院内感染系统监测、DRG管理等医疗质量管理数据监测,采取专人监控与智能监控相结合的方式,通过数据监测实现医疗风险提示、预防、治疗自动提醒并追踪实施的目标,保证医院各项医疗质量管理工作落到实处,实现了规范医疗行为、促进合理用药、提高医疗质量、减少医疗差错、提高患者满意度的目的;各项数据的监测和预警能够时实提醒医务人员,并让管理者及时进行效果评价与反馈,发现问题快速采取措施,保障了医疗质量和安全,提高医疗服务效率,加强医疗服务监管,促进“智慧医院”发展,推动了医院高质量发展。

同时,医院医用耗材精细化管理软件SPD,保证院内医用耗材管理质量,保障科室在供给和消耗及时、安全、规范前提下,进行模式创新,提升院内物流管理形象和服务水平,与国内外医疗供应链SPD管理模式接轨。外部实现协同商务、物流实现专业化配送分工;内部实现医院耗材准入、采购、配送、使用等环节的全流程管理,为医改耗材零差价和集中带量采购政策下,实现进一步降低医院物流管理成本、降低耗占比,提供一个优秀的、可落地的医用耗材管理新模式。

三院制定了医院信息系统应急处理的管理制度,根据事件的各方面情况、严重的程度,制定相应的预案,启动应急程序,严格按照日常的安全检测和预警机制,加强重点关键岗位的值班值守工作,每年都会进行不少于两次的应急演练,针对预案中发现的一些问题,可以不断的完善,查缺补漏,尽量的将所有的风险降到最低。同时,医院也加强内部各个岗位的网络安全宣传教育,定期开展相应的培训,严格落实各项法律法规,不断的提高全体职工的网络安全意识,从日常管理运行中,医生们都需经过审核才能获得电子处方优盾的审核权,才能够进行电子签名。在医疗质量管理控制过程当中,会通过内网发布相应医疗数据,在这种程度上保护了患者的隐私,确保了医疗信息的安全。

医工结合与先进设备

提质增效转型发展迸发新活力,提质增效科技创新转型升级

大连市第三人民医院 院长 张立军

近视防控是一项民生工程,三院聚焦近视防控药物改进,希望有所突破,最终让患者受益,这也是做医工交叉的初心。

在近视防控领域,三院对标的是上海市第一人民医院,这家医院在国家近视防控方面做的很出色,并获批了国家医学研究中心,同时三院还在学习它的近视防控技术,把上海的相应经验带给滨城百姓。就近视眼手术治疗来讲,三院对标复旦大学的眼耳鼻喉科医院,派很多年轻优秀人才去不断学习和成长。

三院深知网络信息的重要性,医院*党**委也都高度重视信息化建设。医院建立了主要负责人负总责,分管负责人“牵头抓”的领导责任制,明确了*党**委主要负责人是医院网络信息与数据安全的第一责任人,分管网络安全的院领导是直接责任人,按照谁主管谁负责,谁运维谁负责,谁使用谁负责的原则,落实网络信息与数据安全的责任制,明确各方职责,要求全院各部门全体职工按照法律法规的规定和准,履行网络信息与数据安全保护义务,采取管理和技术措施对职责范围内的网络信息与数据安全承担主体责任。

三院信息系统广泛的应用于医疗、教学、科研、管理等各方面,成为医院运营必不可少的设施和支持环境。与此同时,数据安全信息也是摆在大家面前的一道难题,医院也是在不断的总结、摸索和提升中。

提质增效转型发展迸发新活力,提质增效科技创新转型升级

大连市第三人民医院 医务部主任 阎欣

随着医学的进步,肿瘤已经从让人谈之色变进入慢病化管理时代。其中放射治疗作为肿瘤治疗的手段之一,对于一些部位的肿瘤治疗有着神奇的效果,甚至可以达到根治。市三院1994年成为大连市肿瘤医院,放疗科是大连市设立最早的科室,至今40余年,有丰富的诊疗经验,2022年医院最新引进了全球最先进的亚毫米精度的放射外科平台-瓦里安TRUEBEAM直线加速器,该系统可实时自动追踪肿瘤,准确捕捉肿瘤的位置,亚毫米级的精度,精确打击,实现了对颅内转移瘤治疗的全覆盖,利刃出鞘,无刀胜有刀。

三院去年还引进了当今世界上最先进、最环保的西门子超高端双源螺旋CT-SOMATOM Drive,实现了成像全流程的智能化自动化,对全身各个系统,特别是冠心病、脑血管疾病、各种肿瘤等诊断准确率高,仅用超低接近胸片辐射剂量即可实现早期精准诊断,可用来做人群安全体检的筛查、肿瘤筛查,极少对比剂有益于肾脏保护,扫描时间短:头颈部联合不到2秒,完成2米大范围全身扫描仅需5秒,同时保证图像清晰,尤其诊断颈部动脉及颅内动脉疾病等全身血管系统。

医院还有一个利器就是西门子3.0T超导磁共振MAGNETOMSkyra,它的特点是成像速度快,成像清晰,比如常规颅脑核磁以前检查至少需要15分钟,现在7分钟左右就可以完成,核磁检查需要在相对密闭的空间完成,时间缩短会大大减少患者的内心恐惧及不安,提升患者的就医体验感受。时间缩短、成像反倒更清晰,这就是先进的设备带来的技术优势。

综合发展与未来规划

提质增效转型发展迸发新活力,提质增效科技创新转型升级

大连市第三人民医院 院长 张立军

三院未来的目标是希望利用优势学科,带动医院的各个兄弟学科,大家协同发展。三院眼耳鼻喉协同发展,是让患者能够就近获得国内一流的治疗。医院先进的设备是市政府的惠民举措。三院旧楼的改建,也让大连北部地区的百姓就近得到便捷、高质量的医疗保障。在“登峰计划”的推动下,三院几大中心的建设,新设备新技术的推动,也给辖区的老百姓提供了优质、便利的医疗服务。

三院正逐步融合优势医疗资源,服务辽宁甚至东北眼病患者,同时和高校加深科研合作,研发创新医疗技术设备,助推三院眼科建成教学中心,培养更多优秀年轻医生,共同守护百姓的眼健康。

提质增效转型发展迸发新活力,提质增效科技创新转型升级

交通银行大连分行 副行长 张琰

今年以来,交通银行大连分行主动融入大连市医疗、医保改革进程,以“便捷就医”、“智慧医疗”场景小切口推动金融服务下沉。惠民就医及医后付项目签约近12万户,授信额度近10亿元。与大连市医疗保障事务服务中心开展银企直连合作,为医保定点机构和参保人提供便捷高效的支付清算服务。同时,与医保中心开展医保集采资金监管业务,为14户企业提供了资金监管服务。

下一步,交通银行大连分行将持续践行金融工作的政治性和人民性,围绕人民群众急难愁盼问题,扩大“医疗付费一件事”覆盖范围,续优化服务流程、创新服务手段,不断增进民生福祉,为“健康大连”建设提供金融支撑。

第一,围绕大连市医疗行业主体,从“融资+融智+融技”三个维度,加大金融支持力度。一是在支持医疗机构多元化融资方面,积极发挥交行集团优势,为医疗机构专项债等提供全流程服务,支持医疗机构做大做强。针对医疗行业高新技术企业,通过“商行+投行”模式,提供知识产权质押融资、股权融资、资产证券化等全方位融资服务。二是在支持医疗机构系统智慧化、信息化建设方面,我行以“标准产品+定制服务”的模式,为多家医疗机构提供系统建设服务,提升医疗机构服务水平。三是在支持医疗机构高质量发展方面,交行推出了线上医保贷产品,结合医保结算数据,为两定医疗机构提供纯信用、线上秒批的融资方案,实现了业务申请、核定授信额度、自动锁定回款账户、签署合同、额度生效并提款等全线上运行,为中小医疗机构发展提供资金助力。

第二,进一步扩大惠民就医服务的覆盖范围,数字化赋能助力社区公卫建设。“医疗付费一件事”是分行服务区域民生的一张亮丽名片,交行协助深挖分级诊疗体系建设中的痛点难点问题,为优化医疗服务流程、提升医疗服务效率贡献交行力量。一是通过在交行开立虚拟商户,为全市在册74万信用卡客户增设“专属惠民就医额度”的升级服务,扩大惠民就医及医后付服务的覆盖范围,提升滨城百姓的就医服务体验。二是推出RPA项目解决医院“公卫管理”与“家医签约”的痛点难点问题。即通过智能机器人完成社区居民基础健康信息的整理、家庭医院签约等数字化建档工作,缓解院方人工录入压力,提升医院公卫档案建设的信息化水平。三是积极配合医保局即将推出的社区健康监测项目,投入健康监测仪,针对患有高血糖等老慢病的社区居民提供健康监测服务,根据监测数据的变化情况不断优化对患者的用药指导及相应的医疗服务,助力大连市医保局打造“样板工程”。

结束语

大连市第三人民医院历经七十年发展,人才济济,设备精良,教学与科研一大批名医名师和他们的团队,多学科齐头并进,先进的设备带来诊疗技术优势,为患者提供精准服务,奠定了三院继往开来,迎接新时代的坚实基础。大连市眼科医院依托大连市第三人民医院,着眼于眼科医疗高精尖技术,根植大连面向东北,将自己的发展融入人们对眼健康的服务需求之中,16个亚专科的专业化、精细化、特色化、新颖化特征鲜明。

本期《卫民有医技》栏目组走进以“诚信、博爱、精湛、进取”为院训的大连市第三人民医院,聚焦《提质增效谋发展 转型升级创新篇》这一主题,探讨速度与质量并重的创新路径,此次活动积极响应国家《“健康中国2030”规划纲要》等大健康计划,提升医疗建设水平,推动领域“数字化+智能化”持续发力,为医疗保障工作“赋能增效”贡献力量。

(图文:柳 佳)