王薇，儿科副主任医师。阆中市妇幼保健院副院长，工会主席，儿科主任。南充市医学会儿科专委会委员，南充市儿科质量控制中心专家组成员，四川省康复医学会儿科罕见病专委会委员，四川省女医师协会儿科分会委员。
曾先后在川北医学院附属医院、四川省妇幼保健院进修学习；从事临床儿科、新生儿科工作21年，对儿科、新生儿科常见病、多发病，临床经验丰富；擅长儿童呼吸消化系统疾病诊治，以及婴幼儿营养与喂养指导。
李大妈最近一听见自己孙子咳嗽就闹心，孙子去年就是因为支原体肺炎咳嗽，住院半个月，连幼儿园的毕业典礼都没能参加。
王薇介绍，秋冬季节是幼儿传染病高发季，天气转冷，冷热交替不定，早晚温差大，幼儿易生病。特别是近期，感冒咳嗽患儿的数量呈明显上升趋势，且由支原体感染导致的肺炎发病率也呈向上的递增态势。不少家长都感觉孩子是发热、咳嗽等引起的“感冒”，但实际上，在经过一系列的检查后，最终被确诊为肺炎。因此，小儿咳嗽不可轻视，应积极诊治。
一、孩子冬季咳嗽误区
1.一咳嗽就吃镇咳药
咳嗽是人体自身的一种保护性反射动作，通过咳嗽将气管中的分泌物及炎性物质等随咳嗽排出体外，阻止异物进入气管，防止支气管分泌物积聚。咳与嗽，其含义有所区别，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽。临床上，咳与嗽常常并见，故合称为咳嗽。
咳嗽不能盲目使用镇咳药，因下呼吸道的分泌物即痰液，通过咳嗽才能排出体外，若用镇咳药就会抑制咳嗽反射，导致气管、支气管内痰液滞留，使病情加重或继发感染。但频繁咳嗽影响患儿休息和睡眠、消耗体力、引起腹部肌肉牵拉，还可能引起呕吐，给患儿带来较大痛苦，这时应使用镇咳药。
2.咳嗽症状分不清
咳嗽最常见的是风热咳嗽与风寒咳嗽。风热咳嗽痰色黄稠、口干咽痛；而风寒咳嗽有畏寒症状，痰色白稀薄、流清涕。
3.咳嗽先用消炎药
孩子咳嗽，在未查明病因前，不要服用消炎药，因为孩子咳嗽不一定只由呼吸道炎症引起，感冒、呼吸道过敏等也可能引起，而消炎药对感冒病毒没有抵抗作用。长期服用抗生素等消炎药还会给肠道、肾脏带来副作用。
4.减量吃成人止咳药
成人止咳药即使让孩子减量吃，也会对其身体造成伤害。由于孩子肝、肾等脏器发育不完善，酶系统发育不完全，对药物代谢能力差，服用成人止咳药容易发生不良反应。
5.咳嗽只吃止咳药
孩子咳嗽的同时可能会出现发烧、流涕、咽痛、腹胀等并发症，若只吃止咳药，忽视其他症状治疗，疾病将难以快速痊愈。
二、小儿咳嗽治疗要及时恰当
咳嗽治疗应及时恰当，宜中西医结合治疗。细菌感染引起的可选用敏感的抗生素，如青霉素类和头孢类等药物治疗；支原体感染者应选阿奇霉素类药物治疗；过敏性咳嗽应雾化吸入糖皮质激素及β2受体激动剂，口服白三烯受体拮抗剂、抗组胺药等进行联合治疗；病毒感染者则应以中药治疗为主。
痰多黏稠不易咯出时，应多饮水以稀释痰液，并可用祛痰药如氨溴索、祛痰灵、鲜竹沥等。雾化吸入疗法也有一定的稀释排痰作用，剧咳时可予非那根等镇静止咳。
中医治疗咳嗽须辨证施治，一般咳嗽初期宜宣肺化痰，中期宜清肺化痰，后期宜补气养阴。上呼吸道感染、咽炎、扁桃腺炎引起的咳嗽治以宣肺化痰利咽；支气管炎、肺炎所致咳嗽治以清肺祛痰。此外，注重肺与大肠相表里的通达关系，如大便干结，应通腑实以泻肺火。
三、小儿咳嗽的家庭护理
俗话说“三分治，七分养”，欲治小儿咳嗽不可不注意“养”。
1.保持居室内空气新鲜。污浊的空气对呼吸道黏膜会造成不良刺激，可使呼吸道黏膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽，严重的可引起喘息症状。因此，要保持室内空气新鲜，厨房油烟要排出，家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。
2.及时增减衣被。许多家长认为，孩子肯定比大人怕冷，他们往往不分季节，不分室内室外，将孩子捂得过厚，包得过严，不让孩子受一点寒气，其结果是造成机体调节能力差，抵抗力低下。
3.调节室温。孩子咳嗽往往伴有发热，而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道黏膜收缩，减轻充血、肿胀，保持气道通畅。但温度过低，又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温，削弱了抗病能力，影响生长发育。适宜的温度是25~28℃，称为中性温度。
一般条件下很难保持这种温度，但可以做到室温不至于过高、过低。适当开关门窗，避免室内人员拥挤，使用电扇、取暖器或空调，均是简便易行的措施。
4.居室保持适宜的湿度。过于干燥，空气湿气下降，黏膜发干、变脆，小血管可能破裂出血，纤毛运动受限，痰液不易咯出。
呼吸器官有炎症时，影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时，可常用湿拖把拖地，或在地上洒些水。
5.注意饮食调节。俗话说“鱼生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。中医认为，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起过敏反应，加重病情。
辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的恢复。
6.保证充足的睡眠。睡眠时，全身肌肉松弛，对外界刺激反应降低，心跳、呼吸、排泄等活动减少，有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息，保证孩子有充足的睡眠时间，以利于机体康复。
王薇
编辑 侯炫伊
校对 钟南胤
审核 蒲晓莉