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李大爷做完了手术,护士开始过来宣教,说是要进行康复锻炼。李大爷又有疑问了:不是做了手术把坏的关节换掉就好了吗,康复锻炼到底要怎么做?

【李大爷】:骨医生,老听你们说术后的康复锻炼和手术同等重要,那术后康复究竟要怎么做呢?
【骨医生】:李大爷您好,正好我也想好好跟你谈谈这个问题。诚如您所说,术后康复在患肢功能的恢复中起着十分重要的作用,是改善生活质量必不可少的环节。那么我们该怎么做呢?

【骨医生】:膝关节置换术后康复既要有助于增强膝关节周围肌肉的力量,保证膝关节的稳定,又要获得膝关节满意的活动度。因此,康复方案将整个康复过程循序渐进地分为四个阶段:
1. 起始康复阶段:旨在消除疼痛,同时减轻肌肉萎缩和炎症反应。对于膝关节置换术后的患者可用冰袋冰敷以减少关节积血及患肢肿胀。采用各种有效的镇痛措施,包括镇痛泵或非甾体类抗炎药物有利于减轻疼痛及炎症反应。患肢股四头肌等长收缩可有效地防止术后肌萎缩的发生。术后早期患膝的持续被动运动锻炼有利于关节的活动,术后次日开始的持续被动运动训练。此外,使用抗凝药的同时联合小腿肌肉收缩训练、气压治疗能有效预防深静脉血栓形成。
2. 中间康复阶段:这一阶段旨在不增加疼痛、肿胀的前提下增强肌力。方法包括结合渐进抗阻训练进行的终末伸膝锻炼及各种体位下的直腿拾高训练,锻炼过程中患肢若出现疼痛及肿胀应酌情降低训练强度。

3、递进康复阶段:此阶段的目标是获得适当的关节活动范围,获得足够的肌力并提高肌耐力。增强肌力的方法与前两阶段相似,条件允许时可借助于各种装置协助进行训练。
4、恢复活动阶段:这一阶段的目的在于让患者选择某一项或几项特定的活动方式并继续进行发展肌力和增强耐力的训练,直至患肢的功能达到预期的目的。
【陈大妈】:我明白了,我一定配合你们好好康复!