最近一个糖友反映，他有严重骨质疏松问题，问我怎么改善更有益，是不是可以补钙与维生素D。这个问题在糖尿病人有没有普遍性呢？怎么改善？今天我们说一说。
一、糖尿病与骨质疏松
糖尿病多发生于中老年患者，尤其是女性中老年患者，体内雌性激素水平下降本身就容易发生骨质疏松。而且很多糖尿病人过分节制饮食，依赖药物，也会增加钙流失的风险，增加骨质疏松的风险。
二、胰岛素对骨质疏松的影响
糖尿病病程长了，容易出现胰岛素缺乏。但是胰岛素是一种有多种作用的激素，它还会调节骨骼的功能，促进骨骼与骨胶原的形成。因此，胰岛素缺乏也会引起骨质疏松。
三、骨质疏松的主要表现
骨质疏松大多起痛缓慢,可历经数年。主要临床表现为腰酸腿痛、手指抽搐、腓肠肌痉挛(俗称小腿抽筋),骨头变脆易折。
四、补充钙与维生素D有没有效果
美国研究发现，研究表明，仅钙和维生素D治疗每年就可以将克罗恩病患者的骨矿物质密度（BMD）提高3-4％，服用钙和维生素D足以维持这些患者的BMD（骨矿物质密度）。糖尿病人的肠道菌群紊乱与克罗恩病有类似之处，也可以参考服用，应该有益。
五、怎么防治糖尿病骨质疏松？
1、病程长的糖尿病人，要每年查一下骨密度；
2、如果发现骨质疏松，对症用药；
3、积极治疗糖尿病，维持好胰岛功能，保证胰岛素水平；
4、合理补充钙与维生素D，每天晒15分钟太阳；
5、积极运动，每天平均半小时，促进骨骼功能维持；
6、均衡饮食，吃全谷物，每天补充一些坚果。
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