生活中，不知大家有没有经历过，在睡眠过程中，有时候会感觉手臂麻木胀痛、甚至是疼痛，导致半夜醒来。出现这种情况，有可能是因为长时间睡姿不当导致的。

案例分享

胡女士今年31岁，是一名长时间久坐电脑前的职场办公室人员。

3天前，左侧肩部及左上肢开始出现 酸胀麻木 ，睡眠时容易因上肢麻木而半夜惊醒，大部分以侧睡右侧为主。

醒来后适当活动手臂以及平躺休息时减轻症状，当侧睡时间长以及办公久时 症状加重 ，于是找到门诊做进一步诊治。

检查情况

体格检查： 肩部特殊试验均为阴性，包括肩袖肌群的测试、上肢抗阻测试。握力测试中左手握力略差，容易发抖。左侧肩胛胸壁活动被动较紧张。

触诊： 左侧小圆肌压痛明显，并且出现左上肢后侧牵扯感。左侧肩部内扣，圆肩体态。

结合以上检查结果，可初步诊断患者主要是 “左侧肩部失稳，左肩部周围肌肉张力高” 的问题。

诊断思路

在问诊过程中，患者还向我们诉说到，自己现在在家里睡觉的 枕头偏低 ，侧睡与仰睡的枕头高度是一致的。而且过程中容易出现肩部 挤压感 ，左侧侧睡时症状更加明显。

因此，当侧睡时左侧肩胛骨处于被挤压的状态， 肩部容易出现内扣 。日常工作当中左肩容易更往前内扣，时间长则引起症状。

治疗方案

在治疗上，我们对患者进行手法处理，主要用手法缓解张力高的肌张力的扳机点（引起上肢牵涉痛的痛点）。

在日常生活中，建议患者 侧睡需要睡高 ，高度与单侧肩宽差不多。

通过治疗和调整后，诉症状有所改善，也有助于预防该症状的发生。

总结

关节治疗当中，参考本次案例，发现患者是个肩部日常生活习惯导致的不适症状，因此在治疗过程当中，我们要提醒患者，保持一个健康的生活习惯，来配合治疗，改善症状。

对于肩关节，除了疼痛及功能，通过 良好的生活习惯 和 姿势调整 ，进而改善症状和预防症状的发生，也是比较重要的。