百年盛京,医道不改;十年盆底,创造辉煌——“2016女性泌尿

2016年7月17日天气凉爽,在盛京医院举行的“2016女性泌尿、盆底疾病及生殖整复研讨会”暨第十届盛京国际盆底相关疾病多学科学术会议进入到第二天,会场仍旧是专家云集,学员认真聆听每位专家的讲课内容,继续享受着这场学术盛宴。

百年盛京,医道不改;十年盆底,创造辉煌——“2016女性泌尿

童晓文 教授

首先,由上海同济医院的童晓文教授带来“现代女性盆底功能重建”的讲题。童教授介绍自己从一名进行肿瘤治疗(主要为破坏性)手术的医生转变为现在搞盆底重建的医生,这种转型需要心理上的转变。临床中遇到最简单的情况就是一种结构缺陷对应一种临床症状,治疗起来比较容易;但如果遇到一种结构缺陷对应几种临床症状时,治疗起来就比较棘手。因此,应该根据患者需求、疾病类型、临床症状、术式选择来进行治疗,在正确的位置上制造形状合理的瘢痕,搞清楚疾病的事实和医生的观点。童教授运用了真实、率真的方式讲述了自己在女性盆底功能重建术中遇到的问题及体会,引起了在场听会人员的兴趣。

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李佩玲 教授

接下来,哈尔滨医科大学附属二院的李佩玲教授讲解了“腹腔镜下广泛子宫切除对盆底功能的影响”讲题。广泛子宫切除术由于手术切除范围的要求,手术会一定程度地损伤一些韧带和筋膜,造成盆底支持的破坏,给患者带来术后并发症,包括膀胱功能障碍、直肠功能障碍及性功能障碍。李教授使大家深入认识了腹腔镜下广泛子宫切除对盆底功能造成的一系列影响,使大家受益匪浅。

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杨文增 教授

来自河北大学附属医院泌尿外科主任杨文增教授的讲题是“妇科手术输尿管损伤的处理”。通过对输尿管解剖走形、走形变异、损伤的好发部位,很好地诠释了妇科手术中输尿管损伤的这个永恒话题。

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王晓明 教授

紧接着是来自中国医科大学附属盛京医院放疗科副主任王晓明教授带来的“女性盆底的影像学检查”讲题。从影像学方面展现并分析了女性的盆底解剖,为女性盆底相关疾病的检查做出指导。

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苏琪 教授

盛京医院结直肠与肛门病外科的苏琪教授带来了他的“出口梗阻型便秘的外科诊治”讲题。出口梗阻型便秘包括盆底松弛型和盆底痉挛型两类,重点强调了针对会阴下降综合征和盆底痉挛综合征为主的临床特点及治疗方案。

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王忠民 教授

大连市妇女儿童医疗中心的王忠民教授讲题是“妇产科医生应该掌握的盆底超声”。应用盆底超声对盆底整体状况、盆底器官位置和形态、女性泌尿生殖等器官肿瘤疾病筛查及术后恢复情况进行评估。

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金凤斌 教授

锦州市妇婴医院副院长金凤斌教授带来讲题“腹腔镜下骶骨固定术的手术经验分享及相关并发症的防治”。骶骨固定术的发展最早是1950年Shuguier和Scali首次报道经腹阴道骶骨固定术,发展至今可以行腹腔镜下骶骨固定术。骶骨固定术适应症是以中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂疾病,利用人工合成网片将阴道顶端缝合固定于第一骶椎椎体面的骶前纵韧带上,骶岬水平下3cm和6cm的水平线与中线两侧1.5cm的纵行线的四个交点为无血管区,可作为安全的缝合点。腹腔镜下骶骨固定术包括腹腔镜下全子宫切除及阴道骶骨固定术、腹腔镜下次全子宫切除及宫颈骶骨固定术及腹腔镜下子宫骶骨固定术,和大家分享了手术视频及经验感想。术后网片暴露并发症的处理,根据网片暴露面积的大小而适当采取暴露部分剪除及局部应用雌激素治疗,会取得较好的效果。

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孙秀丽 教授

北京大学人民医院妇产科的孙秀丽教授讲述了“关注宫颈癌患者的盆底健康”。宫颈癌在全球女性恶性肿瘤中排名第二位,虽然肿瘤治愈率高,但同时带来的盆底功能障碍率也较高,给术后女性带来困扰。盆底功能障碍的高危因素中没有人将宫颈癌术后患者考虑进去,其实这部分患者出现盆底功能障碍的比例不占少数,手术切除范围大再加上术后辅助放疗会使患者出现性功能障碍、尿*禁失**、尿潴留等并发症,术后盆底康复同样应该应用到宫颈癌术后的患者中。电刺激是否能应用到宫颈癌术后患者的盆底康复中来?有人认为电刺激可能会加速肿瘤进展、促进转移,但是经过孙教授多年经验及大量查阅文献发现,电刺激适合用于肿瘤患者术后盆底康复治疗中,而且取得很好的效果。

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胡清 医师

最后发言的是盛京医院的胡清医生,带来了“ERAS在盆底老年患者中的应用”一题。盆底功能障碍的老年患者有其特殊性,包括机体恢复慢、胃肠道功能差、心理承受能力差、合并症多、体位要求高、血栓风险大等,术后快速康复理念更需要应用到盆底功能障碍的老年患者中。

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夏志军 教授

最后由夏志军教授做大会总结。夏教授感谢所有到场给予学术支持的专家同道、负责宣传的中国妇产科在线、厂家及其他学术交流公司,没有各位的大力支持就没有自己和优秀的团队,是大家一起伴随着盛京盆底这十年来的成长,才能创造出这么多的专业技术和学术上的精神食粮,谢谢各位的鼎力支持,宣布此次“2016女性泌尿、盆底疾病及生殖整复研讨会”暨第十届盛京国际盆底相关疾病多学科学术会议圆满结束。让我们明年再聚。

大会精彩花絮

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