糖尿病患者出现肢体麻木、瘙痒或者酸软是很常见的并发症之一。

从中医来讲，这属于“消渴痹证”的范畴，一般都是这两个地方受损了

一是脏腑

主要是脾肾亏虚，气血津液的源头损伤了没有足够的精血濡养肢体肌肉。

二是脉络

运行气血的通道损伤了，精血不能运输到到四肢。

根据具体病例来讲解

50岁的王先生糖尿病10年，口干多饮多尿，出现肢体麻木、皮肤瘙痒3个月

刻察：双腿麻木、皮肤瘙痒、神疲乏力、多食易饥

大便干、晚上睡不踏实，睡眠质量不高、小便淋漓不尽、形体消瘦

舌质暗淡，舌苔薄白

辨证： 脾肾气虚、脉络受损、胃经燥热

一诊开方：

玄参、生地黄、知母、苍术、黄芩、黄连、桑叶、生黄芪、山药、丹参、淡竹叶、生大黄

14剂

二诊瘙痒减轻、麻木有改善。多食易饥好转，大便不干、神疲乏力改善不大

改方生地黄、山茱萸、怀山药、丹皮、泽泻、茯苓、生黄芪、当归、鸡血藤、知母、黄柏

15剂

三诊，乏力好转，皮肤瘙痒、肢体麻木减轻，

续上方15剂，乏力消失，症状全无

继续巩固15剂，随访半年未复发。

按语

患者因为糖尿病多年，精血损伤严重，脾肾两亏，脉络受损不能濡养肢体，出现了麻木、瘙痒等症状。

治疗原则：健脾益肾、和营通络

但患者还出现多食易饥、大便干、晚上多梦不安的症状，说明胃部燥热未消

因此，先用清胃生津润燥的方法去胃燥解决即时病机，再解决基本病机。