文/于凡诺
甘肃兰州一幼儿在托护所吃饭时不慎被呛到，送医后不治身亡。实际上，据不完全统计，我国每年因吞咽异物或气管异物阻塞而窒息死亡的儿童就有近3000名，其中年龄最大的12岁，最小只有一个月。除了儿童，成年人和老年人因气道异物发生意外的情况也不少见。
所以应该引起我们足够的警惕。尤其因为这种情况发生突然，如果不及时排除异物，往往危及人的性命。而且，气道异物发生意外从发生到拯救过来，整个救援时间很短，一般只有四分钟，称之为黄金救援四分钟。如果错过了这几分钟的最佳急救时间，患者可能因为缺血、缺氧导致不可逆的脑部坏死，就算最后抢救过来也会留下严重的并发症。
所以一旦发生，打电话叫救护车送医明显来不及，必须以现场急救为主。
现场急救，就必须学会有效的救急方法。
不怕万一，就怕一万。
本文进行了整理收集，以下，就是发生这一情况，进行急救的海姆立克急救法解析大全。
第一部分：文字
海姆立克急救法，一种专门抢救急性呼吸道被异物阻塞从而引起呼吸困难的方法，是目前世界上公认有效的抢救方法之一。该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，被人们称为“生命的拥抱”。
该急救法原理：突然向患者上腹部施压，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，这样就会使患者的胸腔压力骤然增加，由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔（气管和肺）内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，每次冲击将产生450～500毫升的气体，从而就有可能将异物排出，恢复气道的通畅。
类似将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出。
1、婴幼儿
第一步：救护人坐着或者跪在地上，用左手的两个手指夹住孩子的下颌（起到固定头部的作用），让孩子头朝下趴在救护人的左手前臂上。施救者用手托住宝宝的下颌，起到固定和开放起到的作用。采取坐姿时，施救者的胳膊放在腿上，用腿作为支撑。
第二步：救护人让宝宝保持头部略低于胸部的姿态，再用右手手掌的掌根拍打孩子两个肩胛骨连线的中点处5次。
第三步：拍打 5 次之后，用右手固定孩子的头部，将孩子翻转，注意左手要始终托住宝宝的下颌，起到固定颈椎的作用。检查异物有无排出。如没有排出，用左手的食指和中指按压婴儿两个乳头连线中点处5次。
第四步：如果还是没有排出异物，重复第二步和第三步两个动作，直到异物排出。
应特别注意的细节：
1. 救护人最好把前臂放在腿上，要让腿承重；
2. 救护人用掌根部拍打背部，而不是按压；
3. 救护人按压胸骨时，手指的方向保持和胸骨平行。
2、儿童
第一步：救护人单膝跪地或蹲或站在儿童身后。
第二步：救护人手臂伸出搂住孩子，右手握拳顶住其肚脐上方两指处，左手包住右拳，向后上方冲击。
第三步：如果没有排出异物，重复第二步的动作，直至异物排出。
3、成人
对于成人，急救方法使用的手法和力道大致与儿童相同。
特别注意事项：
1、千万不要将手伸入患者嘴中抠取异物，这样做可能将异物推至声门下或者更深的位置，人为导致完全性的气道梗阻，甚至死亡。
2、海氏冲击法虽然有一定的效果，但也可能带来一定的危害，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生，如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故发生呼吸道堵塞时，应首先采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。
4、独自场合发生
第一步：首先，不要惊慌。可以寻找借助椅子或者附近类似栏杆一样的物体，实施海姆立克急救法来自救。
第二步：其次，患者自己通过上半身活动，借助椅背冲击上腹部（肚脐上方两横指）。
第三步：重复以上动作，直至冲击产生的气流把异物顶出气道。
5、孕产妇或过度肥胖的患者
第一步：施救者站在患者的身后，握拳放在胸骨下段，剑突的上方，而不是上腹部。
第二步：另一只手抱拳，用向上、向内的力量按压胸骨下端。
第三步：重复以上动作，直至冲击产生的气流把异物顶出气道。
第二部分：图片说明
第三部分：视频说明
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