我得了肺结核吗？浅谈肺结核的临床症状
一阵剧烈咳嗽之后咳出了一口鲜血，听说咳血有可能是肺结核的症状？肺结核患者会出现哪些症状？
学理上，肺结核的感染分成初次感染与潜伏于体内的感染再活化两种型式。通常，肺部是结核菌主要感染的地方。以下就可能的临床症状加以描述。
初次感染结核菌时只有三分之一的病人有肺部相关症状，如咳嗽、胸痛等。最常见的症状反而是发烧，约有七成的病人会发烧。
发烧通常是微烧，但偶尔也会高达39ºC，平均发烧14到21天。98%的病人在10周内退烧。除了发烧以外的症状只在25%的病人会发生，其中又以胸痛最常见。
胸痛的病人有一半会合并肋膜积水。部分病人会有胸骨后疼痛及两肩胛骨中间钝痛，有时会因吞咽动作而加重。其他较少见的症状包括疲倦、咳嗽、关节痛。胸部x光可见有肺部浸润。另外，肺门的淋巴病变亦十分常见，约65%的病人会发生。
再活化型肺结核占成人肺结核病例的90%以上，是因潜伏于体内的结核菌于人体抵抗力下降时再活化造成的。上肺叶是常见被侵犯的地方。再活化型肺结核的症状通常不明显，常经过数周甚至数月才被诊断出来。二分之一到三分之二的病人会咳嗽、体重减轻及疲倦。二分之一的病人会发烧或夜间盗汗。
三分之一的病人发生胸痛或呼吸困难，四分之一的病人会咳血。有许多病人几乎没有症状，或只有轻微的症状。肺结核造成的咳嗽一开始通常是干咳或仅有少量痰液，且经常只在早晨发生。疾病更加重后咳嗽变持续且痰量变多，痰变成黄色或黄绿色。
单纯的咳血通常是在疾病的后期才出现。若肺部破坏得太严重的话病人会喘。有些病人会有口腔、舌头、喉部或胃肠道疼痛性溃疡的发生，乃因长期吞入高感染性分泌物的关系。
老人家的肺结核表现与年轻人不一样，某些症状较不明显，因此肺结核在老年人经常较慢被诊断出来。
若是肺结核感染在气管内，约三分之二的病人会出现如狗吠声一样的多痰的咳嗽。在某些病人，甚至会有咳出结石的现象，这是因为结核菌造成坏死的物质钙化后排出来的结果。其他如咳血、喘、肺塌陷等也可能出现。
倘若不幸出现以上疑似肺结核的症状该怎么办呢？首先一定要赶快就医，接受胸部X光检查及痰液检查，同时载上口罩，严禁随地吐痰。平时与您有接触的家人、朋友等也应同步接受检查。
其实在医药发达的今天，肺结核已经不像老一辈人印象中几乎等同于绝症的「肺痨」那样可怕了，只要确实按医师指示服药，有九成以上的治愈率，千万不要讳疾忌医，以免延误自己的病情并传染给他人。