心电图造成不良事件 (医疗纠纷医院方不如实记载)

一、患方陈述

2022年6月10日,孙某平(男,出生于1972年2月15日)因为身体不适,到中医医院治疗,被诊断为脑梗死、高血压3级,被要求住院治疗。后在常规检查中,孙某平又被检查出肌酸激酶偏高,心电图提示异常Q波,I度房室传导阻滞,冠状动脉及主动脉钙化等病情。

医疗纠纷医院方不如实记载,心电图造成不良事件

2022年6月12日的病程记录中也写道,考虑有冠状动脉粥样硬化性心脏病,目前暂予抗血小板聚集及稳定斑块等治疗,目前病情处于不稳定期,病情有进一步加重及出现心血管意外事件可能,建议待病情稳定后到心内科进一步检查。2022年6月14日,孙某平突发心脏病死亡。

二、患方观点

1、中医医院对孙某平的病情把控不严,对孙某平的心脏问题考虑久妥,未及时安排心内科的专科医生对孙某平的心脏问题进行会诊,作出有针对性的治疗。

2、孙某平被认定为一级护理,但根据中医医院提供的护理记录来看,中医医院存在过失,没有按照规定时间和次数要求进行巡查,导致了孙某平的突发状况未被及时发现,错过了抢救时问。

3、在抢救过程中,已知患者意识丧失,呼之不应,面色口唇以及周身皮肤青紫的情况下进行抢救,抢救医嘱吸氧流量仍为2L/min的低流量吸氧,与抢救要求高流量吸氧的流程明显不符,中医医院存在过错。

三、被告中医医院辩称

他院对孙某平在他院住院治疗,突发心脏病死亡的事实认可,赔偿金额由法院依法判决。孙某平拖欠医疗费,今后另案主张。

四、尸检结果

尸检查见死者有冠状动脉左旋支、前降支及右支均有粥样硬化,Ⅱ-Ⅲ级,肺泡腔内心衰细胞聚集,说明死者生前因冠脉血管粥样硬化存在心功能不全。心脏心肌纤维断裂,灶性出血,肝脾脏器淤血,提示有急性心力衰竭发作,考虑在生前病变的基础上,心肌因相对缺血,诱发心律失常,心室纤颤等情况发生,导致心力衰竭,突发心源性猝死

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五、鉴定意见

x市医学会鉴定意见:患者因高血压3级、脑梗入院治疗,住院期间突发心源性猝死,主要与自身基础性疾病有关,且本次起病急、进展快,救治困难。医方的过错原因力大小为次要原因。

六、医疗过错分析

1、医方入院诊断:脑梗死,高血压3级。医方诊断正确,给予监测血压,抗血小板聚集,改善脑循坏,营养脑神经,稳定斑块,护胃等综合治疗符合规范。2.2022年6月11日心脏彩超:室间隔增厚、左室舒张功能减退、未见节段性室壁运动异常。心电图:1.窦性心律,

2、Ⅰ度房室传导阻滞,3.Ⅱ、Ⅲ、avF异常Q波。对此次检查结果,医方对心电图异常结果重视不够,未进行心内科会诊,未进一步检查及治疗,未早期发现心脏疾病并采取相应诊疗措施,存在过错。

3、针对2022年6月11日患者血钾3.11mmo1/L,医方予停服吲达帕胺片,氯化钾缓释片补钾,但未及时复查血钾,低钾血症是否纠正未能明确,无法排除与心源性猝死有一定关联。

4、关于医疗护理。医方开具一级护理医嘱,但未按照一级护理要求每小时进行巡视,违反《综合医院分级护理指导原则(试行)》,存在过错。

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七、法院判决

二〇二三年四月十日判决,x市中医医院承担30%的责任,赔偿382930.2元。

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