肝硬化的治疗是综合性的,但首先应治疗导致肝炎肝硬化的病因,继而根据患者疾病阶段以及有无并发症,安排个体化的治疗,可采用一般支持疗法、抗病毒疗法、抗纤维化治疗及针对性的抗并发症治疗。
一般支持疗法的内涵如下。
(1)休息:代偿期的肝硬化患者可适当工作或劳动,以不感到疲劳为度,而失代偿期肝硬化患者应停止工作或劳动,休息甚至卧床休息。
(2)饮食:以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜,严禁饮酒,对脂肪尤其是动物脂肪不宜摄入过多。肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时应限制蛋白质摄入。

肝炎肝硬化患者如何抗病毒治疗?
引起肝炎肝硬化的病因主要有HBV及HCV。清除或长期抑制乙型或丙型肝炎病毒,延缓肝硬化进展,减少肝癌的发生。
(1)干扰素是抗病毒的一线药物之一,但不是所有肝硬化患者均适合干扰素治疗。代偿题的肝炎肝硬化,患者依从性好,无禁忌证,可以使用干扰素抗病毒治疗,但需严密观察肝功能。血常规等指标,如出现明显的肝功能损害,白细胞、血小板严重降低,应及时减量甚至停药。先代偿期肝硬化患者不宜使用干扰素治疗。
(2)核苷类药物:目前国内正式批准上市应用于乙肝抗病毒治疗的口服核苷类药物有4种,分别是拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦。长期服用此类药物可能会导致病毒变异,从而减低疗效,甚至导致无效,但上述4种药变异位点各不相同,一旦出现病毒变异,可根据病毒变异位点情况,换用或联合应用上述药物治疗,以最大限度抑制病毒的复制。
(3)丙肝标准抗病毒治疗方案是干扰素联合利巴韦林,对于标准治疗效果不理想的患者,单独或联合应用特异性HCV复制抑制药可能是治疗的新方向,这类抑制药包括HCV蛋白酶抑制药、HCV多聚酶抑制药、HCV螺旋酶抑制药和HCV内切酶位点抑制药。有研究表明,SCH503034联合干扰素对接受干扰素单用或联合利巴韦林治疗无应答的病人是有效的。但是丙肝失代偿的肝硬化患者禁用干扰素加利巴韦林。