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不少家庭都有“屯”药的习惯，其中除了药油药膏外，最常见的就是感冒药了。但是，并不是所有家庭都会把儿童感冒药与成人感冒药区分开来。在紧急的时候有些家长会直接将成人常用的复方感冒药给孩子服用，或者减量后喂服。佛山市中医院临床药学室梁智明主任药师指出，儿童用药不同于成人，为保障儿童用药安全，建议尽量不使用复方感冒药物。
梁智明介绍，在西药方面，常用的复方抗感冒药多数含以下成份：对乙酰氨基酚（解热镇痛）、盐酸伪麻黄碱（收缩鼻粘膜血管，减轻鼻塞、流涕症状）、氢溴酸右美沙芬（镇咳）、马来酸氯苯那敏（抗组胺药，可消除或减轻感冒的流泪、喷嚏和流涕症状）、咖啡因（中枢兴奋药，增强镇痛作用）。
但这些药物均有不同程度的不良反应，例如：对乙酰氨基酚长期或大量用药会导致肝、肾功能异常；盐酸伪麻黄碱为兴奋剂，有兴奋作用，可致失眠、头痛等；右美沙芬偶有发生抑制呼吸现象，可出现头痛、头晕、失眠，少数患者可有恶心、呕吐、便秘、口渴等；氯苯那敏可致嗜睡、疲劳、乏力、口鼻咽喉干燥、痰液粘稠等；咖啡因为第二类精神药品，有兴奋作用，可致胃肠道刺激、失眠、紧张、激动等。
鉴于以上药品的不良反应，对由以上多种药物组成的复方感冒药物，美国是禁用于4岁以下儿童的，而澳洲不建议2岁以下儿童服用，英国不推荐6岁以下儿童服用。但目前，我国仍有较多复方感冒药物应用于儿童，例如市面上常见的小儿伪麻美芬滴剂、氨酚伪麻滴剂、酚麻美敏混悬液等，均含2-4种以上成份。若擅自给孩子服用复方感冒药，容易引发不良反应，因此，为保障儿童用药安全，梁智明建议家长尽量不对孩子使用复方感冒药物。“应该针对具体症状选用相应的药物，以防范药品不良反应对儿童健康的损害”。
除了儿童用药要特别小心外，一些过敏的患者也要注意，最好在医生的指导下用药。据梁智明介绍，近日，一位36岁的女性患者因感冒服用百服宁，2天后开始出现上腹部疼痛、呕吐，3天后出现身目尿黄，而且胃口不好、疲倦乏力而就诊。经了解，原来患者是过敏体质，对磺胺类、头孢类、喜炎平过敏，查肝功发现多项指标严重异常，诊断为药物性肝损害并入院治疗，最终经护肝等综合治疗后好转出院。
梁智明表示，上述有过敏体质的女性患者服用感冒药物出现药物性肝损害，考虑是抗感冒药物中所含的对乙酰氨基酚所致。“该药品长期或大量用药会导致肝、肾功能异常，特别是过敏、特异体质的患者，常用的剂量就有可能导致严重的不良反应，如肝肾损害，应引起高度注意。”本品连续使用不得超过3天，用于止痛不得超过5天，症状未缓解要及时咨询医师或药师。同时，提醒市民在服药前要认真阅读药品说明书，清楚同时服用药物的成份，避免相同成份的药物重复使用，例如含有对乙酰氨基酚及其他解热镇痛药的药品。另外，服用药物期间需禁止饮酒或饮用含有酒精的饮料。
在抗感冒治疗当中，梁智明指出，中药饮片汤剂和中成药有较好的疗效，而且副作用较少，建议选用，但要注意根据寒、热、虚、实等证候辨证使用。（临床药学室）
（佛山市中医院临床药学室团队）
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