腰背肌功能锻炼是腰部疼痛及腰椎间盘突出的常见治疗方法,强大的腰背肌群是防止腰椎间盘突出疼痛的主要因素,所有药物的治疗都要建立在这个基础上。
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间,腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%,患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛等。

腰肌劳损、腰扭伤、椎间盘突出症的自我锻炼分为:
一、急性期
1、卧位:腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。
2、下床:从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸展,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后另一仙下肢再移下,手扶庆头站起。
3、坐位:坐位腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。
4、起座:从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。
二、恢复期
恢复期做自我锻炼,使腰背部肌力增强,一可增加腰椎活动度,二可增加腰脊柱的稳定性。
1、仰卧抬起骨盆:仰卧位双膝屈曲,以足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾,增加腰椎曲度。
2、抱膝触胸:仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。
3、侧卧位抬腿:侧卧位上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。
4、爬行与膝触肘,双膝及上肢撑起俯卧:腰部放松慢慢下沉,重复10次后,一侧下肢伸直,屈膝使其尽量触及同侧肘关节,重复15次。
5、直腿抬高:仰卧位将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复15次。
6、压腿:坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行,下肢放在前面的椅背上。
7、膝仰卧起坐:仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。
8、倒走,倒走是非常有用的腰背肌锻炼方法,易用易坚持!
医疗体操应对“腰突”
依照循证医学对腰椎间盘突出症的诊治方法进行分析与评估后得出结论,运动疗法既经济又有效。另有研究证实,腰肌力量强的人腰椎间盘突出症发生少,这也反证了以肌力训练为重点的运动疗法的有效性。
“双桥”练习 (五点支撑)

仰卧,双腿屈曲,双脚平放床上,腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体,保持平衡。保持30秒为1次。10次/组,2~3组/日。
“背飞”练习又称“小燕飞”

俯卧床上,手背后,双腿并拢,腰部用力,使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为1次,5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。
屈腿仰卧起坐

仰卧位,双腿屈髋屈膝,双脚平踩于床面,上身抬起,使肩胛骨离开床面。上身抬起不可过高,以免增加腰椎负荷。保持至力竭为一次,间歇5秒。5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腹直肌和腹外斜肌。
腰椎间盘突出症的日常保健护理运动
腰椎间盘突出症对于我们的健康损害很大,很多患者经常被该疾病所困扰。要想远离腰椎间盘突出症,我们不仅要注意积极的 配合医生的治疗,还应注意做好腰椎间盘突出症的日常保健护理工作,日常要避免伤害腰椎行为的动作和习惯。养成爱护腰椎的良好行为,使自己的腰椎因此得到良好保护。这可以使临床治疗效果大大增加,下面我们就来看看腰椎间盘突出症的日常护理要点小结。
1、最好加强体育运动
体育运动可能对脊柱形成冲击力、挤压力,极度旋转、屈曲等运动都会给腰椎造成损伤,引起退变早发或加重。明白了这些机理,有助于人们选择和调节体育运动。
2、经常耸耸肩甩甩手臂
经常端坐于电脑或办公桌旁,两肩就会感觉下沉,肩部肌肉就会处于僵化状态,这样的话就会导致肩部肌肉酸痛麻木、上举无力。建议大家经常耸肩抛臂可以使肩部和臂的气血运行通畅,这样也会有效地预防肩周炎和颈椎病。
3、坚持腰的保健运动
经常进行腰椎各方向的活动,使腰椎始终保持生理应力状态,加强腰肌及腹肌练习。腰肌和腹肌的力量强可增加腰椎的稳定性,对腰的保护能力加强,防止腰椎发生退行性改变。
4、没事摇头晃脑
长期伏案工作,颈部就会一直处于前倾位,这样的话就会很容易导致颈部肌肉疲劳,所以可以在工作间隙可以做一些转颈、前俯、后仰的头部运动,这样不仅能解除颈部肌肉的疲劳,而且还能改善大脑的血氧供应。
5、睡床要软硬适中
避免睡床过硬或者过软,使腰肌得到充分休息;避免腰部受到风湿寒的侵袭,避免腰部长时间处于一种姿势,肌力不平衡,造成腰的劳损,这是怎样预防腰椎间盘突出症的一个关键。
6、注意卧具和卧位
腰椎间盘突出症应才采取硬板床,这样可以很大程度的维持腰椎的平衡状态。另外,睡眠的姿势应以仰卧位和侧卧位为宜。这样可以减轻腰椎的压力,也可得到良好的睡眠质量。
7、睡硬板床
睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。在急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。
8、注意提物姿势
提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
9、佩戴护腰和防寒保暖
佩戴腰围的目的主要是制动,也就是限制腰椎的屈曲等运动。特别是对背肌限制一些不必要的前屈动作,这样可以保证损伤的椎间盘得到充分的休息。另外,腰椎间盘突出症患者要注意一点要选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。,避免腰部受寒、受潮。
10、日常的自我体操
腰椎间盘突出症患者在急性期应该静养,不宜运动。在病情稳定后可以配以体操等适度的运动。在坚持合适的方法、正确的姿势、循序渐进的原则上,持之以恒。
11、正确的站姿和坐姿
正确的坐姿:上身挺直,收腹,双腿膝盖并拢,如有条件,可在双脚下垫一踏脚或脚蹬,使膝关节略微高出髋部。久坐之后也应活动一下,松驰下肢肌肉。
正确的站姿:两眼平视,挺胸,直腰,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同,这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢,再由两下肢传至足,以成为真正的“脚踏实地”,可有效地防止髓核再次突出。
温馨提示:
生活中腰椎间盘突出症患者要加强腰背肌功能锻炼,脊柱是一个由骨骼和附着的肌肉等组成的动力器官,腰椎的稳定性有赖于腰背肌的良好功能来呵护,在腰背肌力量减弱以后,腰椎骨性结构及椎间盘所受的应力增加,椎间盘退变加速,容易发生椎间盘突出,发生腰椎不稳。