国家区域医疗中心项目
高质谱新篇 创新赢未来
全面提升医疗质量
10个月前，一位太原市晋源区44岁中年男性出现双下肢水肿伴腰背部疼痛、多汗，未予重视，后进行性加重，3月前于附近医院查血常规异常。听说北大医院血液科专家欧晋平在北大医院太原医院（太原市中心医院）血液科出诊、查房后前来就诊。 血常规提示白细胞数十几倍的高于正常、其分类中有一种叫嗜酸性粒细胞的数值显著升高，伴有贫血、气紧、全身浮肿等症状 。
住院后完善一系列检查，发现患者合并脾大（彩超示长径19.3cm），骨髓象提示肿瘤性的嗜酸粒细胞明显升高，同时排除是白细胞增高常见的慢性粒细胞白血病的可能性。在欧晋平教授的指导下，以伴嗜酸粒细胞增多的骨髓增殖性肿瘤为线索进行检测。 最终，根据WHO诊断标准明确诊断为伴PDGFRβ重排的髓系肿瘤 ，经与北大医院血液科线上查房讨论后给予相应治疗。之后，该患者定期在欧晋平专家门诊随访。令人欣慰的是， 患者接受治疗1个月后获得临床和血液学缓解，3个月获得分子学缓解，患者的生活与工作均恢复正常 。
涉及染色体5q33和12p13的易位即t（5；12）（q33；p13）已成为髓系肿瘤中的一种特异性异常。易位导致位于5q33的PDGFRβ（plateletderived growth factor receptor bate，PDGFRβ）基因与位于12p13的ETV6（ets-related transcription factor 6，ETV6）基因发生融合，形成融合基因，该融合基因在疾病的发生及发展中起着重要作用。目前，国外文献仅有50余例伴有该异常的病例报道，国内有4例报道，大多为骨髓增殖性肿瘤（MPN）。结合文献复习， 本例为山西省首例患者 。
目前，每周二太原医院血液科与北大医院血液科进行线上查房及病例讨论；每周四和周五上午欧晋平专家分别在太原医院汾东院区和府城院区出诊，周四下午及周五下午查房、讨论疑难病例及MDT诊疗，并对血液科的临床和教学工作进行指导。通过线上线下的会诊、讨论，解决了很多患者的临床问题，也提高了太原医院血液科医生的诊疗和教学能力。太原医院血液科骨髓增殖性肿瘤的诊疗水平已极大的提升，吸引了更多患者就诊。
相信在北大医院的支持与帮助下，太原医院血液科将紧紧抓住国家区域医疗中心的历史机遇，骨髓增殖性肿瘤的诊治水平一定会迈向新的台阶，也会让更多的患者受益，让山西老百姓在家门口享受到优质的医疗服务。
北大医院专家
学科带头人
郭志萍
北大医院太原医院血液科汾东病区主任、医学博士、副主任医师，北京大学血液病研究所博士后（师从黄晓军教授）、加拿大麦克马斯特大学访问学者。山西省老年医学学会血液分会委员、山西省抗癌协会传统医学专业委员会委员、山西省罕见病医疗援助帮扶评估专家，主持省高等学校科技创新项目1项，省卫生厅科技攻关计划招标项目1项。
擅长异基因造血干细胞移植和急性白血病的分层治疗。
图文：血液科
校稿：宣传部 邵蕊菁
责编：宣传部 马剑茹