偏瘫，严重影响患者和所在家庭的生活质量！

本期辽沈名医，聚焦沈阳医学院附属中心医院康复医师孟庆宏线下健康科普，帮大家远离偏瘫危害。

什么是偏瘫？

偏瘫是因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等疾患所导致的以半侧肢体功能障碍为主要表现的一种最常见的残疾，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。

哪些原因可引起偏瘫？

脑血管意外：如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形、脑动脉瘤等。脑外伤；颅内肿瘤；颅内感染：如脑囊虫病。脑组织变性病及髓鞘病等。

偏瘫的危险因素有哪些？

不可控制的因素：如年龄、性别、家族史、种族等。可干预的因素：如高血压、吸烟、高血脂、高盐饮食、肥胖、酗酒、心脏病、糖尿病、一过性脑供血不足、精神紧张。

偏瘫可以导致哪些功能障碍？

运动障碍：最常见的是一侧肢体瘫痪、严重者瘫痪肢体完全不能自主运动、失去感觉、没有肌力；稍轻者偏瘫侧肌力减退，活动不便。

感觉障碍：主要表现为痛觉、温度觉、触觉、压觉、视觉等方面的障碍。语言交流障碍：运动性失语--患者能够听懂别人的话，但自己不会用语言来表达；感觉性失语--患者没有视觉、听觉障碍，但不能理解自己和别人言语，内容不正常。

情感方面的障碍：抑郁症--是偏瘫患者发生最多的情感障碍，在病后6个月内和24个月，有两个发病高峰；焦虑症--多见于偏瘫比较严重的患者。认知障碍：患者的记忆力，分析能力，思维能力明显减退，反应迟钝，严重者可出现失用、失认、不能从事以前的工作。

偏瘫的致残率相当高，如果早期正确实施康复干预，可以大大降低偏瘫的残疾率。

一般来讲，康复干预时间是病人生命体征稳定，神经系统症状不再发展的48小时后；确切的说，缺血性偏瘫患者在发病1周后，出血性偏瘫患者在发病2-3周后，病情稳定即可进行康复。急性期只能在不影响抢救的情况下，进行被动康复，如保持正确的体位、翻身、适宜的肢体被动活动等。由于蛛网膜下腔出血在近期再发的可能性很大，对未进行手术治疗的患者，应观察1个月左右再谨慎的开始康复训练。

偏瘫的康复目的是什么？

预防和治疗并发症；促进瘫痪肢体的恢复；促进失语、失认症的康复；增强肌力和体力；提高日常生活自理能力。学习使用拐杖、矫形器、轮椅、自动器等辅助器具；掌握一定的工作技能；提高参与社会活动的能力，使偏瘫患者能够重新回归社会。

康复治疗对于很多患者至关重要

它虽不能改变疾病本身带来的损害，却可以通过锻炼增强肢体功能，让患者恢复自信，从而尽量摆脱疾病影响，提高生活质量，甚至重返社会。为此，医生提醒康复患者必须有意识地改变、学习或者重新适应新的生活方式。

专家简介

孟庆宏，沈阳医学院附属中心医院康复医学科治疗师长，康复医师 PT治疗师，中国康复医学会治疗专业委员会委员及物理治疗学组成员，辽宁省康复医学会专业委员会委员，东北康复联盟委员会委员，KT功能性贴扎技术高阶课程认证。主要擅长偏瘫，骨手，软组织损伤康复。