高中同学小王前段时间咨询我脑梗康复的事，原来他母亲刘女士2周前脑梗，堵了三分之二，送院时已经昏迷了，县医院建议转上级医院，终于在辗转下母亲的命是救了回来。但是没想到平时和蔼的母亲在医院脾气变得非常差，稍有不顺心便骂骂咧咧。小王家里人很纳闷，不知道母亲到底怎么了？我跟小王了解到他母亲目前已经度过的危险期，现在所做的都是保守治疗，但是目前小王的母亲堵住的脑神经比较多，现在只能瘫痪在床、半身都不能动，脾气也越来越大。我恍然大悟，小王母亲 “脾气差”的原因，有可能是得病之后的抑郁，因为疾病会让病人有一种挫败感，这种挫败感源于自己和以往的对比、自己和其他人的对比以及对未来信心的丧失；还有一方面的原因，那就是脑梗对脑神经产生了损伤。
换句话说，正常的时候，很多事情能想得通（因为脑子好使），但因为损伤了脑部，有些事情就想不通了，所以，就需要进行康复训练。在理清小王母亲的情况后，我根据临床经验，给小王提出以下建议：
一、找一些真实案例，附上图片，讲给你母亲听、拿给你母亲看，让你母亲知道，这种病很普遍，而且很多人也都能最终康复。
二，要让你母亲觉得是幸运的，尤其是现在疫情，我们现在还好好活着。
三，多抽出时间陪她进行康复训练，康复训练能够激活脑部神经，同时，运动也能改善心情。
四，聊聊以前能让她骄傲的事情，或者她擅长的事情，这样 不经 能训练她的脑部记忆神经，还能提高她对生活的信心。
五，聊天话题涉及一些未来的计划，比如你计划要孩子了什么的（我只是举个例子），她要当奶奶啦，让她对未来有一种憧憬。
六，回想她以前教导你的正面的话题，比如曾经鼓励你遇到困难要克服，要有重新开始的勇气…然后反过来给她说，让她以身作则，唤醒她作为母亲的坚强和责任。
脑梗后3个月后，小王给我打电话说他母亲虽然现在还在康复期，但是精神状态好很多，在家里人的开导下，她对康复充满希望。我在电话里叮嘱小王，脑梗恢复是个长期过程，你和家里人要时刻关注病人的情绪、身体状况，打一场我们必胜的持久“战”。
在这里我对脑梗抑郁的患者，尤其是家属要特别强调，早期识别、准确诊断和及时治疗有助于卒中后抑郁的预防，可以及时采取措施降低卒中后的致残率，从而提高卒中的生存率。
中风后抑郁的基本症状为情绪低落或抑郁，同时伴有相应的思维活动缓慢和行动动作的减少。我们作为患者家属要学会识别，他们不是在无理取闹，而是生病了。
中风后抑郁具体的临床表现为：1、情绪和性格的变化：中风患者情绪低落、情绪不稳、悲伤、易哭泣、消极或厌世；2、睡眠障碍：如失眠多梦、入睡困难，或睡眠不慎、夜间易醒或早醒；3、消极悲观：对未来生活失去信心，认为自己生活已无意义。注意力减退，甚至有自责自罪感，有时有自杀的企图；4、身体不适：如无力感、局部疼痛、心慌、胸闷、气短、食欲下降、便秘、口干等；5、丧失兴趣：患者对既往爱好不屑一顾，沉默寡言，经常闭门不出，回避社交。
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