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摘要： 吐奶也分生理性和病理性。
小宝宝吐奶，是一种普遍现象，十个宝宝九个吐奶。
宝宝吃饱了会吐奶，被吓到了会吐奶，哭厉害了也会吐奶，吐奶很常见，但不是所有吐奶都正常。
福建就有一位12天大的女宝宝昕昕，因为吐奶严重，在医院动了大手术。
昕昕妈妈说，孩子出生后，喂奶就一直是个难题，一吃奶就呕吐，吐得非常严重，次次喝奶都如此，体重也不见长。
起初家里人也觉得吐奶正常，哪个小孩子不吐奶啊，可时间长了，也觉得不对劲。
到昕昕出生12天，家人才带昕昕去了医院检查，一检查，医生就发现了大问题， 昕昕患了先天性肠旋转不良，肠子“打结”导致一吃奶就吐。
医生解释：正常人的肠管，都会以肠系膜上动脉为轴，360°正常回转运动。先天性肠旋转不良的患者，胚胎肠管在发育过程中，回转运动发生障碍，从而导致十二指肠、空肠受压和肠扭转等病变。
“这种疾病在新生儿中并不罕见，肠旋转不良除了吐奶以外，还可能出现血便、腹胀、肛门停止排气排便等情况。”
昕昕就是典型的肠旋转不良，她腹腔内肠管已经发生了缠绕，所以奶喂不进去，一吃奶就吐。
好在是及时就医了，肠旋转不良如果没有及时就医，可能导致肠管坏死，甚至危及生命。
昕昕因为送医及时，医生及时的通过矫治术解决了昕昕肠子“打结”的问题，术后第二天，昕昕喝奶就喝的很好了。
医生提醒： 新生儿吐奶很常见，但有些吐奶是病理性的，比如肠旋转不良，肠叠套等疾病都会导致病理性吐奶，一定要警惕，如果宝宝频繁呕吐，停不下来，一定要及时就医排查。 （新闻来源：福州晚报）
这样的例子并非个例，家长们一定要警惕。
今年2月，广东也有一位出生3天的宝宝，因为频繁呕吐奶样物及黄色水样物，后来又呕吐浅绿色水样物，被家长紧急送医。
送医后被诊断为：小肠及部分结肠扭转720度并肠出血、先天性肠旋转不良，情况非常紧急，后来经过紧急手术才转危为安。 （羊城晚报）
江苏南京也有一位新生宝宝，在出生4小时后便先后出现了十余次吃奶后呕吐的症状，不久后还出现了两次大量的鲜血便，肚子鼓胀，吃奶也不好，精神萎靡。
妈妈真是被吓坏了，赶紧喊医生，全腹部CT检查发现肠腔扩张，部分肠管积气积液，肠系膜似见漩涡征，医生判断是“肠扭转”，紧急安排了手术。
手术中发现，朵朵是先天性肠旋转不良伴中肠扭转，肠子在肚子里转了三圈，扭转度数高达1080°，整个小肠和部分结肠都已发黑!
经过医护人员的抢救，朵朵肠管颜色便有了明显好转，最终完整地保住了肠子。 （扬子晚报）
吐奶很常见，但家长们一定要能区分生理性吐奶和病理性吐奶，发现异常一定要及时就医。
那什么是肠旋转不良呢？
肠旋转不良是一种较为常见的消化道畸形，多发于新生儿期。
简单来说就是肠子顺时针旋转后无法正常回转，而导致肠管受压、梗阻，最终导致肠道坏死。
肠旋转的典型症状：
①生后3～5天出现间歇性呕吐，呕吐物含有胆汁。
②一天多次呕吐，阵发性腹痛等。
③肤色呈苍白、苍灰，消瘦、脱水、体重下降。
④对外界的反应差。
⑤吃奶不好等。
如果宝宝出现以上症状，一定要警惕肠旋转不良，及时去医院就诊。
早期诊断、及早手术，可避免出现严重并发症，避免切除肠道，尽早恢复肠道功能，让宝宝能够正常的生长发育。
频繁严重吐奶是肠旋转不良最常见的症状之一，但吐奶在健康宝宝中也很常见，家长们一定要懂得区分正常的生理性吐奶和异常的病理性吐奶。
我们先了解下正常的生理性吐奶。
如果宝宝精神好、睡眠好、面色红润、体重身长等指标增加速度正常，考虑为生理性吐奶。
宝宝生理性吐奶的主要原因是： 宝宝的胃是水平的，正常情况下，在食道和胃之间有一块肌肉(食管下括约肌)将胃内容物保存在它们所属的地方，在这块肌肉发育成熟之前，胃中的食物很容易返回食管，这种情况就会导致吐奶。
这也是正常的生理性的胃食管反流现象。
健康的宝宝每日胃里的食物可反流至食管超过30次，当然，频率会随着宝宝的长大而降低。
有些宝宝大约在6-7月大时，吐奶的情况就会明显好转，或者说等到宝宝可以坐起的时候，吐奶现象会得到改善，绝大多数宝宝会在1岁后停止吐奶。
生理性吐奶不会影响宝宝的健康，只要宝宝看起来很舒服，吃得很好，体重也在增加，那就没什么好担心的。
只要宝宝的体重在增加，就说明吐奶没有减少宝宝正常需要的卡路里，根据宝宝吐出来的奶渍的大小，很容易估出宝宝吐出来的量。
但要注意：病理性吐奶是需要及时寻求治疗的，家长们一定要注意病理性吐奶的症状。
①吐奶频繁，吐奶量较大，吐奶次数多，呕吐物呈现褐色或绿色或有胆汁。
②喷射状呕吐、吐出绿色或黄色的液体。
③吐血或吐出像咖啡渣的物质。
④拒绝喝奶，喝奶就哭闹。
⑤精神状态差，吐奶持续时间久。
⑥吐奶从6个月或更大的时候开始。
⑦湿尿布比平时变少了。
病理性呕吐比正常吐奶要激烈得多，量也更大，会导致宝宝非常痛苦和难受，如果宝宝一天多次严重吐奶，应该立即送医。
同时还要注意： 如果吐奶伴随便血、呼吸困难、情绪焦躁，异常哭闹，咳嗽、发热、腹泻等，也要及时就医。
要预防吐奶对宝宝带来的严重伤害，家长们做好这些就可以保护宝宝。
对于生理性吐奶，预防和缓解方法如下：
①喂奶前就给宝宝换尿布，不要喂完奶就换，频繁的移动宝宝会导致吐奶。
②喂奶时保持相对直立的姿势，喂奶后，保持直立状态30分钟。避免喝完奶后立即玩耍或摇晃宝宝。
③避免喂的太饱。 不要一次喂太饱，少吃多餐可以改善吐奶。
④喂奶时减少噪音和干扰。喂奶时要避免宝宝分心，分心就容易吞入空气。
⑤确保奶嘴大小合适。 如果宝宝是奶瓶喂养，要确保奶嘴的孔要大小合适，出奶孔不要太小也不要太大，太小会让宝宝吞入空气，太快会导致吃太饱。
⑥别压迫宝宝肚子。确保宝宝的衣服和尿布不要太紧，尽量避免在喂食后马上坐车，因为安全座椅的安全带会压迫宝宝的胃。
⑦不要让宝宝趴着睡觉 ，以免压迫到肚子引起吐奶。
⑧经常溢奶的宝宝，可以保持15度小斜坡床垫上，最好让宝宝侧头睡。
⑨给宝宝拍嗝。 每次喂食后都要给宝宝拍嗝，其实宝宝在喝奶过程中的自然停顿，就是拍嗝的好时机，如果宝宝吞入了空气，抓住这个时间点拍嗝效果更好，可以在拍嗝后继续喂食，拍嗝有三种方式：
●竖抱拍嗝。将宝宝竖直抱起在胸前，头靠在肩膀上，一手扶住婴儿的头和背，另一只手在背部轻轻拍打。
●坐姿拍嗝。扶着宝宝坐在膝盖上，一手支撑住胸部和头部，另一只手轻拍他的背。
●趴卧拍嗝。让宝宝趴在腿上，扶住他的头，让头部略高于胸部，然后轻拍他的背，或者轻轻画圈抚摸。
对于病理性吐奶：
病理性吐奶由疾病引起，一定要及时带宝宝就医。
呕吐太多以至于体重不足或呼吸困难的婴儿可能患有胃食管反流病，所以如果宝宝呕吐异常，一定要及时就医。
参考文章
https://www.babycenter.com/0_why-babies-spit-up_1765.bc
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/healthy-baby/art-20044329
