
首发:美少女壮士小文子
一个可爱又有趣的财经自媒体人
大家好,我是美少女壮士小文子,一个认真写有趣文章的小财经博主。
来和大家分享一个理赔案例,希望可以通过记录每一次理赔案件的处理过程,帮助大家更好的了解真实的保险理赔,以及需要注意的细节。
保险理赔并不难,只要你能遇到对的保险经纪人,比如小文子~
01
理赔简报
①投保产品: 中华小当家少儿门急诊险
②投保时间: 2021年8月6日
③出险时间: 2021年9月22日
④报案时间: 2021年9月23日
⑤理赔结案: 2021年9月29日
⑥缴纳保费: 566元
⑦总医疗费用: 528.48元(其中医保报销178.27元)
⑧理赔金额: 250.21元(100元免赔,100%赔付)
02
理赔全流程
(1)投保:2021年8月6日
2021年的8月6日,客户小姐姐在小文子的推荐下,给自己的宝宝投保了中华小当家少儿门急诊险。

(2)出险:2021年9月22日
2021年9月22日,宝宝因为感冒,到医院门诊拿了一些药,并且做了雾化治疗。
当天治疗结束,共花费医疗费用:528.48元。
(3)理赔:2021年9月23日
在经过门诊治疗后,客户小姐姐与小文子取得了联系,咨询宝宝的门诊险的理赔问题。
客户小姐姐整理好了所有理赔资料之后,进行了在线提交。

提交后,发现有一张资料遗漏,在9月24日又进行了补充提交。
上传完成后交由保险公司审核。
第一张发票:

第二张发票:

第三张发票:

第四张发票:

第五张发票:

9月29日审核结束,保险公司将250.21元的理赔款打到了客户小姐姐的账户。

这次的理赔案件,从上传完资料到理赔款到账,只花费的四天的时间,非常顺利。
中华小当家少儿门急诊险的理赔条件是,扣除100元/日免赔额后,经社保报销,甲乙类费用100%赔付。
理赔明细如下:
理赔金额=(总费用528.48元-医保报销178.27元-100元免赔额)*100%=250.21元。
案件无异议,顺利结案。
小额医疗险在日常生活中,能用到的地方还是很多的。
不仅孩子生病住院的费用可以报销,像宝宝这种感冒去门诊开个药,做个雾化也能报销,实用非常强。
对于身体抵抗能力不强、容易生病的孩子来说,买了少儿门急诊保险,这一年能省90%的医疗费用!
03
写在最后
像少儿门诊险这类的产品,虽然说保费看起来有点贵,但是用到的频率还非常高,属于保险公司的赔钱保险,远比单纯的意外险更具有实用性。
毕竟,对于小孩子来说,得大病的概率,远没有感冒发烧这些小病的概率更高。
小朋友总是很容易感冒发烧咳嗽,或者像黄疸、积食厌食的消化问题、呛奶等也都经常发生,一年去个四五次门急诊再正常不过了~
担心孩子因为这些小问题去医院看病的爸爸妈妈,就可以给孩子买一份门急诊险。
这么一来,即使是因为小病去医院就医,门诊的看病费用也是可以报销的。
有一说一,帮这么多客户理赔了这么多次,小文子深深的感觉门急诊险的使用频率真的太高了,非常实用!
每次虽然只报销个几十块几百块的,但多少回点血是不是~怎么滴都比全部自己掏钱来得强。
而且,少儿门诊医疗险的理赔流程并不难,只要投保时如实告知,理赔时符合保险责任,收集好理赔材料,理赔就是个标准化流程。
小额理赔在线就可以完成,非常的省时省力。
最后还是提醒大家,出险之后,理赔之前,第一时间联系我们。
小文子会全程协助你的。
