大部分人听到“胰岛素”,首先会想到降低血糖。确实,作为体内唯一可以降低血糖的荷尔蒙,胰岛素控糖的本事,其他荷尔蒙无法替代。
但胰岛素的功能远不止降低血糖,它本身也是一种储存、合成激素。
大餐一顿,尤其是摄入精制淀粉之后,血糖快速升高,如果单位时间内血糖没有被消耗,胰岛素会将其合成糖原以及脂肪,作为能量储存在体内。

在食物短缺的狩猎采集时代,胰岛素是一种非常利于生存的荷尔蒙。但在如今食物丰盛的年代,胰岛素促进脂肪合成、限制脂肪分解的功能,一旦经常频繁进食高热量食物,过高的胰岛素水平反而成为慢性疾病的幕后推手。
胰岛素是人体健康的一把双刃剑
胰岛素像是打开细胞大门的一把钥匙,把细胞需要的葡萄糖送进去,降低血糖水平的同时,在线粒体内转化成能量,每个人的心跳、呼吸、运动、工作等需要的能量都来自于此。
如果没有足够的劳动强度,摄入大量的精制淀粉,就会刺激血糖和胰岛素的快速升高,偶尔几次没什么,一旦长期频繁的进食精制淀粉,渐渐地细胞表面接收胰岛素信号的受体,就会失去敏感性。
为了降低等量血糖,胰岛β细胞会释放更多的胰岛素,虽然暂时可以平稳血糖,但也形成了高胰岛素血症,也就是胰岛素抵抗。随之而来的变化是,腰围开始变大、体重增加。

是当脂肪细胞储存不下足够的脂肪时,就会把甘油三酯降解为游离脂肪酸并释放到血液中,在肝脏重新合成甘油三酯,因此存在胰岛素抵抗的人群,一般甘油三酯也偏高。
同时胰岛素抵抗还具有保水保钠的作用,导致肾脏不能正常的排出水分和钠,引起血容量升高,进而造成血压升高,这也是高尿酸血症的一个危险因素。
可以说,胰岛素抵抗与2型糖尿病、高血脂、高血脂、高尿酸等四高均存在密切的关联,说是共同的发病土壤也不为过。
如何改善胰岛素抵抗?
胰岛素抵抗的成因极为复杂,除了饮食,与压力、睡眠、运动等也息息相关,最好全面纠正不良的生活方式。这里仅提供三种饮食策略,仅供参考:
1. 低GI饮食
简单来说,就是每餐吃的所有食物均是低升糖指数的食物,其实非淀粉蔬菜、鱼虾肉蛋、油脂本身对血糖影响微乎其微,特别需要留意的是谷物、薯类和水果。
谷物:建议全谷物:精细谷物在1:3-1:2之间,例如白米是60g,那么黑米就建议在20-30g之间。比较推荐燕麦米、黑米、藜麦等
薯类:推荐山药、芋头等
水果:蓝莓、草莓、李子、猕猴桃等均可,避开榴莲,少吃香蕉等高糖水果。
切记,每餐都是杂粮主食+优质蛋白+健康脂肪+蔬菜的组合,混合进食可以进一步降低升糖指数。

2、低碳饮食
适用于腰围偏高、超重人士。降低谷薯类、水果的摄入,增加健康脂肪比例,这方面的内容,已经写了非常多了,这里就不再赘述,感兴趣的朋友可以翻翻历史文章。低碳饮食存在一定的争议性,推荐阅读一下《低碳水化合物-生酮饮食工作手册》,主编是国内两位医学博士,他们的观点和见解非常具有参考意义,同时也可以评估一下这种饮食的适用范围和科学性。

3、间歇性断食
间歇性断食分为很多种,这里着介绍一下16:8断食。即一天24小时,连续8个小时进食,余下包括睡眠在内的16个小时不吃任何带热量的食物。8个小时可以根据自己的生活方式调整,可以是早9点-17点,也可以是早10点-18点,也可以是12点-20点。当然即便是在进食窗口之内,也不能胡吃海喝、暴饮暴食,尽量以天然食材为主,少吃含有游离糖、精炼种子油的食物。
至于哪一种饮食方式最佳,这没有标准答案,需要在执行期间结合自身反馈酌情考量。
写在最后
对于胰岛素抵抗,3种饮食方式各有优缺点,但目的是一致的,就是降低胰岛素水平、减轻胰岛β细胞的负荷,休养生息。例如低GI的主食,可以缓解释放葡萄糖,不会给血糖带来较大冲击,胰岛素相对平稳;低碳饮食降低了碳水摄入量,直接降低了胰岛素的分泌;间歇性断食是给胰岛β细胞足够长的休息时间。
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