很多中风（脑梗死，脑出血）偏瘫患者对“康复”这个词应该都很熟悉，大部分偏瘫患者因为中风形成的脑损伤可能导致了身体运动功能的损伤或出现了身体其他功能损伤等问题，医生一般都是会建议患者去做康复治疗。但是对于康复到底是做什么的？以及作为偏瘫患者和家属怎样才能判断一个康复做的是不是有效果？是不是好？对于这个问题似乎大家都是迷茫的。
很多偏瘫患者刚开始做康复时，会听康复医生和治疗师说一大堆从没听过的名词，什么肌张力、屈肌、主动运动、被动运动等，可以说根本不懂。绝大多数患者和家属连推拿和按摩的区别是什么都分不清楚，就不要说那些在医院里常用的中频、脑循环等康复治疗设备了。再来一些神经节苷脂之类的脑神经的药物，更是让人云里来雾里去。可能很多患者和家属都以为这就是康复，康复和感冒咳嗽一样，都是要打针吃药用设备的。
正是由于对于康复概念的混乱、方法混淆以及目前国内康复治疗师之间的水平参差不齐导致了很多问题的出现。今天用这一篇文章给大家讲讲我理解的“偏瘫康复”。康复到底是在做什么？偏瘫康复训练都是在围绕着什么来展开的？究竟怎样才算是康复呢？
康复的核心其实就是抗重力的训练
什么是抗重力？我们知道地球是有引力的。因为引力，所有物体都要回归到地面，那么离地面越远，所承受的压力就越大，需要的能量就越多，难度也越大。现在你站起来跳一下试试，可能感受不到。让你跳出2米的高度，你说这不可能。但是宇宙飞船能从地面飞出地球，其中的难度和能量有多大。摆脱地球的引力，使我们的重心逐渐提高，最终可以从躺着到站立，这个过程其实就是一个抗重力的过程。
人体躺下时与地面之间的高度相仿，接触面积比较大。这个接触面又称作支撑面。高度和支撑面对抗重力有什么影响？来试一下，一个饮料瓶竖立起来很容易，一支铅笔竖立起来就难多了。这是支撑面大小不同导致的问题。假如饮料瓶的高度增加至2米，支撑面还是那么小，再想把瓶子竖的稳定就不是那么容易的了。
人体也是这样。当我们躺着，高度低，支撑面积大，不费吹灰之力就可以保持平衡。躺完了的下一步是支撑。俯卧趴着，然后用手或肘关节支撑起来，使得上半身和头部抬起，会有什么感觉？是不是比躺着要累？对，这就是在消耗你的能量。这份能量做什么？抵抗重力。没有这种支撑，你的身体怎么能离开地面呢？
如果你在宇宙飞船里，重力消失，你会发现支撑和躺着是一样，毫不费力，因为不需要抗重力了（这是一个关键概念）。
躺着不费力，撑着费力。然后坐起来，这时离地面的高度比躺着时高一些，而你坐着支撑的屁股面积其实比趴着要小，所以坐立比趴着要费力。
换一个姿势看看。使用双手和膝盖做四点支撑的时候，是不是更费力呢？因为此时的高度比躺着时要高出不少，而支撑面比坐立时还小。所以四点撑时，抗重力的能力又提高了。
接下来是站立。这时高度达到了最高峰，而支撑面只有两个脚掌大小，是不是更难了？而且耗费的力量也是最多的（站8小时和躺8小时，哪个体力消耗更大）。
站稳后开始走路。走路最难，为什么？因为走的一瞬间是单脚支撑，支撑面又缩小了一倍。
躺着--趴着--手或肘支撑--坐立--四点支撑--站立--行走。嗯，发现什么了吗？对，这正是孩子运动发育的成长过程。
刚出生的孩子是躺着哭闹的，慢慢地他们学会撑起胸脯抬起头，慢慢地学会坐立起来，慢慢学会用手膝支撑爬行去抓玩具，经过不断尝试和练习，最终成功站起来。抗重力的高度也达到了此时的最高峰。他们抬起一只脚，用最小的支撑面支撑起自己的身体，迈出了第一步。一个孩子用了一年多的时间，终于可以抵抗地球的引力，控制自己的身躯，移动了起来。
这时你还认为只是依靠吃药打针，就能让偏瘫患者直接有抗重力的能力？一个坐都困难的偏瘫或者，不经过运动康复训练就能突然直接站起来行走？可能吗？反正我是不敢相信的。
回到偏瘫康复话题，因为中风意外形成的身体功能损伤到底怎么样康复才是正确的呢？
偏瘫运动康复的本质就是训练抗重力的能力。
想要完成整个抗重力的能力，只能通过物理的方式去练习，符合生物力学的不断地强化偏瘫患者的身体硬件功能，重复再重复的运动，引导患者如何控制好自己的身体，这样才能达到最终的康复目标。
偏瘫康复的基础：患者身体的硬件和操控能力
偏瘫患者想要顺利地抵抗地球重力，首先要有一个好身体，也就是我们说的好硬件，并且还要学会操控这个硬件。
那么身体的硬件是哪些？简单说，是由骨骼、关节、筋膜、肌肉等组成的。骨骼强不强硬，决定了能不能支撑得住。关节灵不灵活，决定了能不能转向和动作。筋膜和肌肉结不结实，决定了最终的力量和操控性怎样。
早期偏瘫患者的整个身体硬件没有太大的改变，骨骼关节肌肉还是原来的样子，在康复进程中，尚无操控能力时，患者需要保持身体硬件的良好机能，而不是盲目训练去损伤这个硬件。
那么操控性是怎么回事？
我们都需要清楚，我们人体的所有行为是由大脑统一发出指令来控制的，这就是神经控制系统，简单来说我们的神经控制系统有两个主要组成部分：
1：中枢神经系统包括脑和脊髓，中枢神经系统的功能是评估信息并触发身体的反应。
2：周围神经系统由全身的感觉神经元组成，周围神经系统监视内部和外部身体状况并将信号传递给中枢神经系统 。
是不是很复杂？通俗地帮大家解释一下，中枢神经系统控制我们人体的运动，周围神经系统感受我们人体的各种感觉。中风以后，因为损伤系统的不同，这个也是很多患者有正常的感觉，可没有了运动能力，有的患者运动能力正常，可感觉明显异常。我们的感觉是体内外环境中的各种刺激由感受器接收信号，并被转换成传入神经系统上的动作电位，然后通过特定的神经通路传向特定的脑部皮层感觉区，进行整合处理和加工分析而形成某种感觉。是不是有一点点难以理解？就是说感觉的反应是先由身体上的感觉神经元接收信号，然后通过神经系统传送给脑部，脑部神经经过处理再形成某一种感觉 。确实非常复杂，所以说感觉损伤的患者不太好恢复。
运动控制就是当人想要行动时，由脑部神经发送指令给需要行动的肌肉，肌肉收缩形成力量影响关节骨骼，支撑起身体的行动，形成运动结合感觉控制身体的能力。这个操控能力就是脑部和肌肉以及其他感觉器官的协作能力。中风偏瘫患者由于脑部神经细胞的损伤，失去了这个关键的操控能力。
偏瘫康复的重点是让患者能够轻松地使用脑部控制身体，这就是偏瘫康复的核心。通过系统科学的重复康复训练让大脑形成记忆，重新再学会操控肌肉，恢复感觉，重复再重复的去康复训练，打通脑部神经系统的这个操控通路。
所有偏瘫康复训练的目的，其实都是以抵抗重力为目标，在保护好身体的硬件条件下，通过系统科学的康复训练方式诱导脑部神经细胞形成功能控制的重建，重点在这几个关键点上下功夫，想办法，做康复训练。
牢牢记住这几个核心点，才不会在偏瘫康复的路上走弯路。