原创： 张晓燕
连云港市妇保院张晓燕主任医师
一个月没有解大便的孕妇
门诊来了个孕妇，孕32+3周，说是一个月没有大便了，经过详细的询问，原来该孕妇没有怀孕之前就是一直一周才解一次大便，怀孕以后一般是二周左右解一次大便，这次一个月了还没有大便有点不放心了，才在别人的建议下到营养门诊来看看。
该孕妇的脸色黝黑，两只手也都很黑，皮肤显得很是粗糙，询问饮食情况后，发现该孕妇平时几乎从来不喝水，一日三餐的蔬菜量很少，早餐一般就是鸡蛋和牛奶，午餐是简单的快餐类的菜，肉一般有几块、豆制品也有，但蔬菜显得奇少，晚餐一般是馒头和稀饭，因为有习惯性便秘（孕前常常一二周才解一次大便），坚持每天吃三四根香蕉，大便下不来肚子又胀痛得厉害的时候，会用些开塞露救急。
除了没有养成定时大便的习惯、良好的生活习惯外，很显然该妇的便秘与饮食不平衡有很大的关系，早餐是高蛋白饮食，缺少面点、稀饭等碳水化合物类，一日三餐的蔬菜时都严重不足，还没有饮水的习惯，这些可能都是促使便秘的原因和让便秘持久驻留的因素。
给予饮食指导如下：
1.规律饮食并注意一日三餐的合理搭配；
2.早餐要加主食及蔬菜；
3.每天带叶的蔬菜不得少于300克；
4.每日定时排便，最好一天蹲二次大便，并强调不管有没有大便早上都要蹲大便；
5.少量多次饮水，每次饮水50-100毫升；
6.放松心情并心态平和，保证休息时间的充足并酌情散散步或做做孕妇瑜珈；
经过指导后，每二天该妇就打电话来说大便解了，半月后再随诊时大便已二三天解一次。
