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前面我的文章已经详细讲过胃食管反流病的相关知识，今天我给大家补充一下巴雷特食管（Barrett食管）的有关内容。

巴雷特食管伴有非典型增生是食管癌的先兆

胃食管反流病分为三种：非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和巴雷特食管（Barrett食管）

Barrett食管的胃镜下表现

其中，糜烂性食管炎发展到了晚期，可出现Barrett食管改变，要了解Barrett食管，我们先看一个胃食管反流病的内镜下分级：

洛杉矶分级：

*级A**： 一条或一条以上粘膜破损，长度≤5mm；

B级：一条或一条以上粘膜破损，长度＞5mm，无融合；

C级：两条或两条以上的粘膜破损，有融合且周径＜75%；

D级：两条或两条以上的粘膜破损，有融合且周径≥75%；

其中，巴雷特食管（Barrett食管）占其中的10-15%，如内镜检查发现上皮呈微红色，自胃伸至食管，则可能为此病，长度＞3cm，称为长段Barrett食管，否则称为短段Barrett食管。

大家拿着胃镜报告，对号入座吧！

巴雷特食管吃了治疗外，还应随诊

其中，部分巴雷特食管伴有肠上皮化生（肠细胞长到食管去了），且伴有明显不典型增生的（介于癌细胞与正常细胞之间，一般是病理活检获得结果），具有一定的癌变能力，据统计，伴有重度不典型增生的巴雷特食管患者食管癌的发生率约6%，当然，食管癌的发生也与一些其他因素有关，我们下次再讲解！

重度不典型增生或早期癌变，需要手术

发现巴雷特食管怎么办？

1. 与胃食管反流病一样的疗法（关注我，点击我的头像-文章-第三篇和第四篇，有详细讲解）

2. 随诊：

   无伴有不典型增生，胃镜1次/2年，4年后如无进展，可酌情降低胃镜检查的频率

   伴有轻度不典型增生，胃镜1次/半年，如2年没进展，可胃镜1次/1年

   重度不典型增生，需内镜下手术（粘膜剥离术手术ESD：微头条会科普、高频电治疗、射频消融等等）

   如发现早期癌变，需ESD或外科手术

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