当然是梅毒。关于梅毒的起源和传播有很多争执，16世纪以前，中国尚无梅毒的记载，西班牙人和葡萄牙人把梅毒传播到了亚洲。1498年，梅毒出现于印度。大约于1505年，梅毒由印度传入中国广东岭南一带，此后梅毒向中国内地传播。
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一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒
- 非青霉素过敏者: 苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注或普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续十天
- 青霉素过敏者: 四环素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天
- 头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用。
晚期梅毒
- 非青霉素过敏者: 苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续20天
- 青霉素过敏者: 四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 或强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 连续30天
神经梅毒(Neurosyphilis)
- 非青霉素过敏者 水剂青霉素G 1200～2400万u/天 静点(200～400万u/每4小时) 连续10 ～14天 或普鲁卡因青霉素G 120万u/天 肌注 4次/天 连续14天 加服丙黄舒(probenecid)500mg 2～4次/天 上述疗程后,继续用苄星青酶素 240万u, 1/周 肌注 1～2周
青霉素过敏者: 四环素 500mg 4次/天 口服 连续30天 或强力霉素 200mg 2次/天 口服 连续30天
心血管梅毒
须住院治疗,纠正心功能代偿后应用抗梅药物,特应小心J-HR
- 非青霉素过敏者: 水剂青霉素G 首日10万u 1次/日 次日10万u 2次/日 第三日20万u 2次/日 第四日起改用普鲁卡因青霉素G 普鲁卡因青霉素G 80万U/天 肌注 15天/疗程 停2周 再加1个疗程
- 青霉素过敏者 四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天
孕妇梅毒
非青霉素过敏者,青霉素类治疗同非孕妇患者; 青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒,用红霉素 500mg,4次/天,连续15天;晚期梅毒( 晚期潜伏梅毒、晚期良性梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等),红霉素 500mg/次,4次/天,连续 30天。
先天性梅毒
- 非青霉素过敏者: 早期先天性梅毒(2岁以内)脑脊液异常者: 水剂青霉素G 5万u/kg/天 分2次肌注或静脉点滴 连续10天 或 普鲁卡因青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天脑脊液正常者: 苄星青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天晚期梅毒(大于2岁) 普鲁卡因青霉素G 20万u/kg/天 分2次静脉点滴 连续10天
- 青霉素过敏者: 红霉素 7.5～12.5mg/kg/天 分4次口服 连续30天
手上梅毒
孕妇的梅毒治疗事项
- 有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查 有过不洁*生活性**或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测，对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后，才能怀孕。梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查试验（如VSR或RPR试验）、梅毒试验以及FTAABS或TPHA试验，其中的任何一种结果为阳性都需要进行驱梅治疗。如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性，则需再治疗一次；如果妊娠末3个月血清学试验为阳性，则更需要完全治疗梅毒了。
- 健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项: 健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒，这时的血清检查结果可能是阴性的，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗。
如何判断梅毒是否完全治疗
现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，目前各大医院比较常用的是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验）。 RPR是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期诊断梅毒，但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清*特中**异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为梅毒的确认试验。
凡确诊为梅毒者，治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应当每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。
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