前几日，我门诊遇到一个二十出头的姑娘。半年前出现外阴瘙痒、豆腐渣样白带，医院诊断是霉菌性阴道炎，用药后有所好转，但又出现了外阴疼痛、分泌物呈脓性，再次就诊，提示有细菌感染，口服抗生素+阴道塞药都没有好转。前后折腾了大半年，现在依然是有外阴的红肿疼痛，分泌物黏稠、呈脓性，而且自觉外阴不适明显，已经严重影响了正常的工作和生活。

她这是明显的菌群失调，阴道内的乳酸杆菌一直处于劣势地位，加上她使用了很长时间的抗生素，会进一步加重菌群失调。

针对她的情况，首先要停掉所有的抗生素，补充乳酸杆菌，用一些汤药来调理身体的不足，同时生活上也要注意饮食、运动、作息、情绪的调摄，把体内的正气补足，才能逆转菌群失衡的状况。

外阴瘙痒、白带异常、月经不调、妇科炎症……所有的这些妇科方面的问题，其实都可以归结为 菌群失调 。

正常情况下，女性阴道内的菌株以乳酸杆菌为主，不会致病，在某些因素的作用下，一些致病菌入侵，使得乳酸杆菌变少，处于劣势地位，就会引起菌群失调，出现白带增多、有异味、外阴瘙痒等症状，也就是我们通常所说的阴道炎症，它其实就是菌群失调的一种表现。

那么，如何逆转菌群失调的状况呢？

补充乳酸杆菌

当阴道内的乳酸杆菌成为优势菌后，其他细菌就很难继续生长， 菌群失调的情况实现了逆转，症状自然就消失了。

因此，针对菌群失调的问题，我们要做的是 让正常菌落逐渐建立，成为优势菌株， 而不是一心想着杀灭那些有害菌。

中药调理

中医认为阴道菌群失调属于 “带下病” 的范畴，其主要病因是 湿邪 ，而湿邪又分内湿和外湿。外湿是指外感湿邪，比如经期、产后涉水感受寒湿，或进食生冷，湿毒邪气乘虚而入；内湿的产生则与脏腑功能失调有关，脾的运化失职，水湿内停，下注任带，或肾阳不足，气化失常，水湿内停，下注任带，均可导致带下病。此外，素体阴虚，感受湿热之邪，伤及任带，也可导致带下病。

总之，带下病的核心就是 湿邪为患 ，而 脾肾功能失调 又是发病的内在条件，常由脾阳虚、肾阳虚、阴虚挟湿、湿热下注和湿毒蕴结所致，所以在治疗上就要辨证用药， 祛除体内的湿气，补充体内的不足。

保持外阴清洁

每天都要用清水清洗外阴， 但不要清洗阴道内部，尤其注意不要使用洗液清洗，否则也容易导致菌群失调。

每天要更换*裤内**，并及时清洗、晾晒，尽量选择宽松、舒适的*裤内**和裤子， 避免穿紧身裤、丁字裤，以免影响*处私**的透气。

*生活性**前后都要清洗外阴，经期要按时更换卫生巾，非经期不要使用护垫， 否则容易滋生细菌。

少吃甜食

经常吃甜食，可能会使阴道内的酸碱度发生改变，引起菌群失调。因此，女性朋友们应该注意合理饮食，少吃甜食。

如果本身就患有糖尿病，就更要严格控糖， 糖尿病本身也容易诱发菌群失调。

避免滥用抗生素

长期服用抗生素可能会引起菌群失调，无论是口服抗生素还是阴道内使用的抗生素凝胶、栓剂等，都不能长期使用。如果因为病情的需要必须使用抗生素，应该在医生的指导下使用，并控制好剂量。

注意提升身体抵抗力

在健康状态下，阴道内的菌群是处于平衡状态的，但当女性身体抵抗力下降时，比如处于经期、感冒、身体有炎症时，体内的致病菌就会大量繁殖，从而导致菌群失调。因此，日常应该注意提升身体抵抗力，饮食上要保证营养充足、均衡，不要节食；坚持运动；保证睡眠充足，不要熬夜；保持心情舒畅，不要给自己太大压力。