水肿的病人我见过不少,但肿成面包状的病人还真不多见!
记得过年后的第一个周末值班,我收治了一个肾病综合征的18岁少年。查体的时候把我吓了一大跳。
水肿的病人见了不少,但是肿成这种面包状的还真不多见。整个人就像发起来并且从各个毛孔里滴水的面团一样。
小伙子是父母送来到医院的,整个人极度憔悴虚弱,中度贫血,低蛋白血症,肾功能受损,大腿皮肤有大面积的感染。
细问病史,以前肿过,当地医院做过肾穿,微小病变型。之后激素、环孢素都用过,反复复发。复发了就去做激素冲击。
后来听了亲戚介绍的民间肾友*会集**讲座,于是自行中断了所有激素和免疫抑制药物,改喝绿豆汤和冬瓜汁,结果就是我见到的那个样子。
通过一系列的病征检查,针对患者的状况,我给予了以下的判断和治疗:
1、肾小球病。患者18岁男性,既往多次肾综发作史,既往肾穿提示微小病变。我院肾穿也是微小病变。于是给予激素及环孢素药物。目前患者尿蛋白已大量减少,血白蛋白已恢复正常。
2、肾小管病。患者入院时水肿严重,血肌酐升高。考虑血肌酐升高的原因有两个,一个是水肿造成血管内血容量不足,导致的肾小球关注不足。还有一个重要原因是,水肿造成的肾小管组织水肿,这种水肿血肌酐水平会轻度升高。在水肿解除后,多能恢复正常。患者在大量利尿后,血肌酐恢复正常。
3、贫血。患者入院时中度贫血,骨穿后请血液科会诊提示慢性营养不良性贫血,我安排给予了纠正贫血治疗,目前血红蛋白水平已恢复正常。
4、慢性感染。患者入院时有小腿部蜂窝组织炎,持续给于患者头孢他定抗感染。目前感染已纠正。患者近期情况已较前稳定。
最终,小伙子住院两个月,水肿消退、肾功能正常、贫血纠正、感染控制,病情稳定出院。
在此,我要提醒肾病患者朋友们,中西医都可以对肾病有良好的治疗效果,但前提条件是在正规医院医生指导下进行治疗。古话说:“病急乱投医”,对于我们肾病患者朋友们真的不要再别听信什么偏方、秘方之流的谎言,因为这么做不仅不一定能治好疾病,还会加重疾病恶化,严重地还会危及生命!切记!切记!
我是北京中医药大学东直门医院赵进喜医生,擅长中西医结合治疗各种肾脏疾病,包括高血压肾病、血尿蛋白尿、慢性肾炎、IgA肾病、膜性肾病,肾病综合征、尿路感染等。如果你或你身边的人有以上问题或其他健康问题,欢迎在评论区留言,我将尽我所能帮助更多的人。
