类白血病反应又称白血病样反应，是指某种因素强烈地刺激机体使血象发生了白血病样改变，外周血白细胞数明显增高，出现幼稚细胞。常在5%以上。少数病例白细胞可正常或降低。骨髓象表现为原始细胞多在 20%以下，但个别也可高达90%。当原发病治愈以后 ,血象便恢复正常。
类白血病反应通常是由于严重感染、某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应。
该病可见于各年龄组，但儿童较为多见，男女发病率无区别。临床主要表现是原发病的症状和体征。发热较常见，可有肝、脾、淋巴结肿大及皮肤瘀斑等出血症状。
类白血病反应的诊断应综合考虑以下几点：有明确的病因如感染中毒、恶性肿瘤等。原发病治愈或好转后，类白血病反应可迅速消失。血红蛋白、血小板计数大致正常。
根据白细胞计数和分类情况各型类白血病反应诊断标准如下：
粒细胞型类白血病反应，白细胞计数＞50×109/L，或外周血白细胞计数＜50×109/L，但出现原粒、幼粒细胞，成熟中性粒细胞胞质中常出现中毒性颗粒和空泡碱性磷酸酶积分明显增高。骨髓象除了有粒细胞增生和左移现象外，没有白血病细胞的形态异常；
淋巴细胞型类白血病反应，白细胞数明显增多健康搜索，超过50×109/L其中40%以上为淋巴细胞；若白细胞＜50×109/L，其中异形淋巴细胞应＞20%健康搜索，并出现幼淋巴细胞；
单核细胞型类白血病反应白细胞＞30×l09/L，单核细胞>30%；若白细胞＜30×109/L，幼单核细胞应＞5%；
嗜酸粒细胞型类白血病反应外周血嗜酸性粒细胞明显增加但无幼稚嗜酸粒细胞；骨髓中原始细胞比例不增高，嗜酸性粒细胞形态无异常；
红白血病型类白血病反应，外周血白细胞及有核红细胞总数＞50×109/L并有幼稚粒细胞；若白细胞总数＜50×109/L，原粒细胞应＞2%。骨髓中除粒细胞系增生外，尚有红细胞系增生；
浆细胞型类白血病反应,白细胞总数增多或不增多，外周血浆细胞＞2%。
以中性粒细胞增加为主：常见于恶性肿瘤、感染、结核、各种药物及烧伤等。以淋巴细胞或单核细胞增加为主：见于结核、感染、传染性单核细胞增多症。以嗜酸性粒细胞增加为主:见于寄生虫、支气管哮喘、梅毒。以红白细胞性增加为主：见于甲亢、自身免疫性溶血性贫血。
类白血病反应的治疗主要是针对原发病的治疗，如抗感染、治疗肿瘤、控制溶血、解毒等。同时还应加强支持、对症治疗，包括补充叶酸、维生素B12等造血原料；对严重贫血患者应及时输血；伴有弥散性血管内凝血的患者还应积极纠正。
类白血病反应预后一般较好，去除或治疗原发病后类白血病反应可消失，预后主要由原发性疾病决定。
（感谢您的宝贵时间停留，明日更新：带你了解白血病之二十三：白血病的相关疾病之骨髓异常增生综合征）
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