“木棉花计划”是CSCO会员量子健康创建的，致力于服务中国肿瘤患者家庭健康的公益科普机构。在过去的五年中，我们已经主办、协办、联合主办了多场服务于中国肿瘤患者的公益科普活动。
平台内积聚了全国各地、不同癌种的资深病友，同时还配有经验丰富的公益临床医生，在这里，作为病友或家属，可以咨询病情、寻求办法，如果癌友正面临着治疗方案的选择、正承受着化疗期的副作用痛苦、正为如何营养康复而苦恼，那么不妨加入（手机打开）木棉花计划病友互助交流群，寻求解决方法，如果您想加入，可私信发送“进群”，获取入群方式，期待我们携手抗癌，从心出发～
-本期关键词： 【多学科治疗、直肠癌】
-本期回答姐姐： 金晶姐姐 ，中国医学科学院肿瘤医院
-本期回答配有语音，姐姐用 【语音】 温柔解答，请大家下拉，倾听姐姐的智慧！
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（此处为视频，文字内容请在下方阅读）
姐姐患者问
致金晶姐姐：
金晶姐姐你好，我是直肠癌患者，直肠癌距肛门6c m术后，分期，T4N0M0，行结肠造瘘，准备4个月回纳，手术医生说不用放疗，放疗科大夫说得放疗，这使得很纠结，不知道该听谁的好。
我的问题：
这次姐姐说的活动据说可以提问很多专家，会得到比较详细的讲解，我特别珍惜，所以想提问一下，关于我现在这个情况，放疗做不做的利弊分别是什么？会对结肠回纳吻合有影响吗？放疗的治疗手段我这种肠癌术后的病人一般要做几次？放疗后是否会影响我的日常生活？
姐姐医生说
致姐姐患者：
大家好，我是中国医学科学院肿瘤医院的金晶大夫。
对于直肠癌距离肛门六个公分，手术以后是分期是T4N0的病人到底要不要做术后的同步放化疗。
主要要看除了分期以外，要看手术的质量。如果这个手术是做了一个非常好的一个根治性的手术，切得非常干净，外科大夫非常有把握，那么不一定要做术后的同步方法放化疗疗。
但是如果病变脉浸比较严重，我们要结合手术之前的核磁或者说是ct来判断手术肉眼切除以后，它的潜在的一些复发的风险，如果潜在的复发风险比较高，我们还是建议您去做术后的同步放化疗和全身的化疗。
另外呢，有一些这个病人，由于病变位置相对来说比较低，外科大夫切除的这个比较局限。害怕吻合口不能够完全愈合的情况下也会做一些结肠造瘘，等待这个吻合口完全愈合，然后再进行二期的回纳。
那么这种情况，那如果没有术后的同步方化疗，那病人完全恢复以后，进行二期的结肠造瘘的回纳是完全可以的，要如果要需要做术后的同步方化疗。我们建议还是要把全身化疗和术后同步放化疗做好以后，再进行这个结肠造瘘口的一个回纳。
术后放疗的确可能影响大概1/3患者的一个回纳的成功率，但是绝大部分病人是能够如期来进行回纳的。具体需要做哪些准备，或者说时机的把握，还需要您跟当地的，尤其是您原来的主刀的医生来进行协商。
即便我们刚才说这是一个T4N0的一个病人，我们叫做中期偏晚一点，II期B这样的病人，但他的做完了一个很好的手术和术后的辅助性的放化疗，它的治愈率还是非常高的。
姐姐专家简介
金晶： 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
博士、教授、博士生导师
中华医学会第十届放疗专委会常务委员兼秘书长
中国抗癌协会第五届放疗专委会 副主任委员
木棉花寄语：
抗肿瘤方案的治疗往往比较复杂，很多情况还需要多学科（如外科、内科、放疗科）医生的共同决定。在这种情况下，多询问专家、多自己学习一定是解决复杂治疗方案的一个出口。
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姐姐对姐姐说——第27届全国肿瘤防治宣传周·专项女性医患公益特别答疑活动
“姐姐对姐姐说”是一场由【木棉花计划】联合【中国女医师协会临床肿瘤专业委员会】发起的，携手国内顶级女性医学专家进行的一场“女性对女性”的医学答疑和暖心治愈行动。
我们活动从3月16日开始，截止到上周共搜集了共收集200+问题，提问癌种超过数10种，涉及【生育】【婚姻】【疼痛】【独生子女】【遗传】【副作用】【治疗方案】【经济困难】【国内互助】【疫苗】等各类关注点。
再次感谢各位患友和家属们的信任，这些问题目前已经全部传递给姐姐，本日起，我们将陆续上线姐姐的语音回答！给予更多女性患友和家属以力量！
注：【姐姐对姐姐说】所有问题和答案都已经得到患者同意公开，问题中的个人隐私和具体报告部分已隐去。
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