6岁小女孩，小便后，发现尿中起了很多泡沫，跑去给奶奶说，奶奶却很生气，以为孩子在胡闹。一个月后，女孩总感觉很困，手、脚也肿了，两天都没上厕所，妈妈意识到不对劲，带孩子去了医院。医生检查后斥责家长：太大意了。
最近，发生在邻居老李家的一件事儿，让小区里面的家长更加重视孩子的健康问题，不再忽视孩子的一些异常表现。
老李今年63，退休前是一所中学的特级教师。有一个幸福的家庭，老伴虽然没有多高的文化水平，但通情达理；儿子和儿媳工作体面，薪酬也体面。
最重要的是，老李有一个乖巧可爱的小孙女，叫婷婷，今年刚刚6岁。她从小就特别懂事，经常帮奶奶做些力所能及的家务事，两人关系非常亲密。
老李退休后，儿子和儿媳怕老两口孤单，同时婷婷上学也需要人接送，于是就将老两口接过来一起住。可谁曾想，意外也紧随而至。
有一天，婷婷在小便后发现尿中起了很多泡沫，她有些害怕，跑去跟奶奶说。但是奶奶并没有在意，以为婷婷在胡闹，没有太过关心。
这样过了一个月，婷婷感觉越来越不舒服，经常很困，手和脚也肿了起来，最近更是两天都没有上厕所。妈妈察觉到了她的异样，赶紧带她去了医院。
到了医院，医生告诉婷婷妈妈，儿童水肿的原因一般有三种，肾性、心源性和低蛋白性。肾性水肿一般见于眼睑和双下肢，常常存在少尿或者无尿；
心源性水肿，一般来源于心力衰竭，右心衰竭常伴双下肢的水肿，左心衰竭可见肺水肿，劳动耐力下降。低蛋白性水肿一般是全身性的，而且低垂部位水肿明显，血浆白蛋白明显下降。
为了明确病因，医生完善了相关检查，发现婷婷的血清白蛋白才到25g/L，小便中化验出了大量的白蛋白，另外她的血脂也高出正常值很大部分。
同时，婷婷的肾脏超声显示肾脏体积增大、实质回声增强、肾盂肾盏轻度扩张。结合化验，最终医生诊断婷婷患了肾病综合征。
“她才6岁，才刚刚开始认识世界。怎么会得这个病呢？”婷婷妈妈不得不接受现在的情况，然后问医生。
“婷婷得病的原因可能有以下几点：儿童处于生长发育时期 ，各方面免疫系统尚未完善，容易发生感染性疾病；
遗传性肾脏疾病 ，很多遗传性疾病多发于儿童期，尤其是遗传性肾脏要特别注意，常见有遗传性肾脏病有多囊肾等；感染性疾病 ，儿童期比较容易发生泌尿系统感染，应该引起重视。
先天性肾发育有问题 ，这个病多发于少年儿童，成人相对较少；和免疫紊乱有关的一大类疾病 ，比如急性肾小球肾炎等。”
“大夫，这个病该怎么治啊？能治愈吗？”婷婷妈妈继续问。
“儿童肾病综合征大部分能治愈，治疗方式主要是一般治疗、激素治疗和免疫抑制治疗。具体方案如下：一般治疗，包括注意休息和限制水、钠盐的摄入，以及清淡饮食等；
激素治疗主要是应用糖皮质激素，因为婷婷目前发病较轻，仅需要短程治疗。我们一般应用泼尼松，按照每天每公斤体重1mg，口服8周，然后逐渐减量至停药。
免疫治疗，当激素单独使用效果不好、反复发作，就需要联合使用免疫*制剂抑**，来抑制体内的免疫反应，降低对肾脏的攻击和损伤，保护肾脏，给肾脏喘息和修复的机会。”
另外医生也告诉了婷婷家长治疗期间的注意事项：按时按量服药，避免自行的减药量或者是停药；注意避免感染，感染会导致疾病的加重，反复；
适当控制饮食，避免因为摄入过多而导致体重快速的增长，出现肥胖；定期到医院做复诊，根据情况调整药物的治疗方案；注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食；避免剧烈的运动锻炼。
经过一段时间的治疗，婷婷的病情得到了有效控制，她的尿中泡沫消失了，水肿也逐渐消退，又可以像以前一样开心地玩耍了。
最后一次复查，医生告诉了婷婷妈妈该怎么预防肾病综合征再次发生：预防感染 ，包括咽喉感染、肠道感染、皮肤感染等等；
饮食管理 ，饮食方面要限制盐的摄入，多吃一些蕴含蛋白质的食物；适量运动 ，运动时间一般不要超过一个小时；关注身体变化 ，让孩子不过度劳累，因为过度劳累会给肾脏造成负担。
参考文献：
[1]于力.儿童肾病综合征的诊断和治疗.《中国全科医学》2006,9(2):131-133.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2006.02.020
