张XX，男，年龄2月，2017年11月12日就诊。其母代诉：患儿夜间哭闹不安已有4~5天，无发热、无咳嗽，发育正常，白天正常安睡，唯晚上8点钟后啼哭不安。全家已经被小家伙折磨的精疲力尽！本病例为典型夜啼症。

夜啼是指婴儿入夜则啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，而白天如常为临床特征的病证。本病多见于小婴儿，用小儿推拿治疗，一般预后良好。

夜啼原因

大致可分脾寒、心热、伤食、惊吓四类。

1. 脾寒 由于孕妇素体怯弱，胎儿禀赋不足，虚怯则脏冷；或护理不当，沐浴受凉、睡眠时腹部中寒，导致寒邪犯脾，绵绵腹痛而夜啼不止。

2. 心热 由于孕妇性素急躁，或喜食辛辣香燥之物，导致心热内蕴，热盛则心烦而多啼，夜寝不安。

3. 伤食 由于喂养不当，乳食积滞，导致脾功能失调，积滞郁结于胃肠不化，胃不和则卧不安，故夜间时时啼哭。

4．惊吓 小儿脏气娇嫩，神气怯弱，如遇非常之物，或闻特异声响等意外刺激，则心神不宁，神志不安而夜间时时啼哭。

夜啼

小儿推拿方案

（一）脾寒啼

1.治则：温中散寒。

2.处方：补脾经、揉外劳宫、清肝经、捣小天心。

（二）心热啼

1.治则：清心安神。

2.处方：清胃经、清天河水、清肝经、捣小天心。

（三）伤食啼

1．治则：消食导滞、和中安神．

2．处方：清补脾经、顺运内八卦、清肝经、捣小天心。

（四）惊吓啼

1．治则：镇惊安神。

2．处方：清天河水、清肝经、捣小天心。

操作手法

捣小天心

清补脾（补脾经：向心方向）

顺运内八卦

清胃经

清天河水（腕横纹中点至肘横纹中点）

清胃镜

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