纹身，该叫文身，旧称刺青。纹身的理由各有不同，图案更是千奇百怪。有人说，纹身是美丽、神秘、魅力的象征，也有人说是张扬、自我、寄托的表达；近年来，纹身更加大众化，据说，在大洋彼岸的美国，18岁到29岁的年轻人中，有40%，至少拥有1个纹身。以往，人们通常认为，纹身只是简单地在皮肤上描染，不会影响健康，但是，近年来纹身相关葡萄膜炎的报道却在不断增多。咱们来聊聊其中的缘由。
咱们先说葡萄膜炎。葡萄膜炎是常见眼病，病因和类型众多，据解剖位置划分出的前葡萄膜炎是最常见的类型；按病程是否超过3个月，又可分为急性、慢性、复发性等3个类型；按发病原因则可分为感染性及非感染性等2类。急性前葡萄膜炎的常见表现是突然起病，多为单眼发病，出现眼红、眼痛、畏光、流泪等症状，患者会有视物模糊，会伴发黄斑水肿、视乳头水肿，有明显的视力下降。前房炎性反应严重，检查会发现睫状充血，出现角膜内皮皱褶及角膜后沉着物，甚至有前房积脓。虹膜可发生粘连，瞳孔缩小或变形。
纹身引起的葡萄膜炎，通常表现为慢性双侧性，并伴有葡萄膜炎的常见并发症，出现视敏感降低，同时，也会伴有纹身部位的皮肤硬结及充血。病情会反复发作，会形成弱视，检查可在前房发现炎症细胞，视网膜周围也可能存在类似于结节的微小病变。
以往认为，纹身的健康风险主要是2方面，1 是消毒不严格引起传染性疾病，甚至艾滋病病毒的传播；2 是纹身色料质量低劣，其中含有矿物元素、多环芳烃、重金属，进入人体后经纳米颗粒分布，会引起过敏，甚至具有致癌可能。近年来，纹身引起的葡萄膜炎的报道不断增多，最早的记载始于1952年，首位报道的患者，52岁，有发烧、咳嗽、双侧前葡萄膜炎，并伴有皮肤硬结，而硬节仅出现在纹身附近。对结节进行活检后，发现存在慢性肉芽肿炎症，可见大量上皮细胞及郎汉氏细胞，肺部检查可见肺门淋巴结肿大。经过激素治疗后，患者病情改善。
目前发现，纹身相关的葡萄膜炎，多呈双侧性，有时伴有全身性炎症，部分患者可出现腋窝或颌下淋巴结肿大，前葡萄膜炎可能呈浆液性或纤维性，可能存在玻璃体炎，常出现脉络膜 病变。葡萄膜炎本身并不是过分的眼病，但是，可能引起严重的并发症，包括青光眼、黄斑囊样水肿、血管炎等，并出现早期白内障，这些并发症不及时治疗是具有致盲风险的。
从相关报道文献来看，纹身处的皮肤肿胀常与葡萄膜炎相伴发生，纹身处的红肿、肿胀、疼痛等，可能在眼部炎症的前后出现，如果纹身在背部，患者可能观察不到皮肤的异样，待到眼部症状出现后，可能会错过治疗良机。因此，感觉纹身部位有肿痛，要记得关注眼睛，并进行必要的检查。
纹身相关的葡萄膜炎的治疗，首先是局部应用肾上腺皮质激素，由于炎症多呈慢性，为减少副作用，通常是长期低剂量使用较弱激素。如果局部治疗无效，就要考虑全身性激素治疗。在治疗同时，通常需要切除皮肤病变组织。就是说，纹身者要被迫忍痛割爱，没办法，健康第一嘛，眼睛搞坏了，您怎么欣赏自己的纹身呢？这可不是调侃，因为，相关研究发现，纹身相关的葡萄膜炎，多与纹身相关肉芽肿及结节病相伴随，被认为是纹身染料引起的延迟过敏反应，是机体的免疫失调，而临床观察也发现，清除纹身后，葡萄膜炎也可获得缓解。
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