可能很多人不知道，避孕药的主要成分是孕激素和雌激素，神奇的是 它们可以对抗雄激素。

现在男女对立这么明显，是不是内分泌的因素，在内在里就决定了无法和平相处呢？哈哈，这里开个玩笑。

不少人都推荐用短效避孕药来治疗痘痘，为什么它能抗雄呢？

主要是短效避孕药的作用机制是以通过抑制雄激素前体生成，或者作用于皮肤内雄激素代谢酶和雄激素受体，进而减少或拮抗活性雄激素作用。

了解了这一点，就很明白，为什么避孕药能够用来治疗痘痘。

今天我们就来细说一下，主要是治疗皮肤科中哪几种常见的疾病。

高雄激素血症

高雄激素血症的主要表现为：

● 面部皮脂分泌过多；

● 皮肤粗糙；

● 毛孔粗大；

● 以炎症性丘疹为主，常常伴有结节、囊肿、破溃及瘢痕形成；

● 一部分患者伴有多毛、雄激素性脱发、月经紊乱、鼻唇沟及鼻翼两侧连续性、油腻性红斑等；

如果有这些情况不要犹豫，可以考虑使用。

温馨提示一下，最好能够检查下性激素，以及妇科彩超，排查多囊卵巢或者肾上腺肿瘤等。

*疮痤**

看过我科普的小伙伴应该都知道， 雄激素在痘痘的发病机制中扮演了重要的促进角色。 因此，如果能够阻断这个环节，那么显然就可以达到治疗效用。

主要是下面三种情况：

● 女性青春期后*疮痤**，特别是25岁以后*疮痤**越来越严重的女性朋友，在临床工作中，这个年龄段的*疮痤**患者似乎有增加的趋势；

● 经前期明显加重的*疮痤**，月经期或月经前期明显加重的女性朋友，在临床很普遍，这种情况下也是可以考虑使用的；

● 常规治疗如系统抗生素甚至系统用维A酸治疗反应较差，或停药后迅速复发者。有一些人，用了异维A胶囊口服这种治疗痘痘的“特效药”，还不好使的情况下，可以考虑用避孕药来治疗。

女性型脱发

当然这里主要是女性的雄性激素依赖性脱发。女性型脱发典型临床表现是头 皮中央的弥漫性脱发，发际线通常不受影响。

由于头皮从前额到头顶整体头发都变得稀疏，所以如果给患者头皮中央做中缝实验时，会发现头皮明显增宽。

除了外用米诺地尔外，这种情况下，是可以考虑用短效避孕药的，用法和前面一样。

面部皮脂分泌过多

特别是伴有头发油脂分泌过多的情况下，可以考虑使用。因为雄激素作用于皮脂腺，进而促进皮脂腺分泌，皮脂腺分泌过多，就会引起毛孔粗大问题。

于是雌激素阻断皮脂腺分泌，就可以明显减少皮脂分泌。毛孔粗大也可以跟着改善了。

治疗方法

前面四种情况，都可以考虑使用短效避孕药，这也是常见的几种皮肤病推荐使用的情况。

具体的用法是：

在女性月经自然周期第1天，开始用药，连续21天，停用药物7天，再开始下一次使用。这期间会出现撤退性出血，通常是在最后一次用药后2-3天开始出血，这个出血可能在下一次开始使用药物时，都还没有结束。

温馨提示：如果有下肢静脉血栓的，脑血管意外病史、糖尿病血管病变等情况，不要使用。至于说避孕药和乳腺癌之间的关系，目前还需要更多的研究。

最后说下，如果有人不愿意使用短效避孕药，比如说担心各种副作用，比如说体重增加，可以考虑用螺内酯片、丹参酮胶囊、西咪替丁等替代，但是效果会差一些。

今天就说到这里哦，下次再见，谢谢大家。

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