暗中观察
默默关注
”不能动的手脚“你放哪了？
有关脑卒中后偏瘫侧保护你做对了吗？
认为躺着舒服就好了？
两小时翻身一次就可以了吗？
还是觉得没有压疮就完事了吗？
那么，偏瘫侧是否出现了以下症状呢 ？
脑卒中偏瘫痉挛姿势表现为：
上肢肩关节下沉后缩，肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节掌曲；下肢髋关节外旋，膝关节伸直，足下垂内翻。
良姿位的正确摆放及保持可以预防和减轻瘫痪肢体痉挛姿势的出现和加重，预防肩关节半脱位，是保持肢体良好功能的关键，对减少并发症，促进康复，提高生活质量有着十分重要的意义。
良姿位摆放具体如下 3 种：
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患侧卧位
患侧在下，健侧在上；头部保持自然舒适位；将患肩拉出避免受压后缩，患侧上肢充分前伸，前臂旋后位，手指伸展掌心向上；患侧髋关节略后伸，膝关节略屈曲；健侧上肢放在身上或枕头上；健腿屈髋屈膝向前，腿下放一枕头支撑。
患侧卧位是所有体位中最重要的体位，由于患侧卧，增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减轻痉挛，另一个明显的好处就是健侧上肢可以自由活动。
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健侧卧位
患侧在上，健侧在下；头部垫枕，胸前放一枕头，确保患者舒适；患肩前伸，上肢由枕头支撑在患者前面，患侧肘关节伸展，腕、指关节伸直放在枕头上，防止腕下垂；患侧髋、膝关节自然屈曲向前，放在身前另一枕头上，防止足下垂；健侧肢体自然放置。
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仰卧位
患者仰卧；头部垫枕，不宜过高；肩胛骨下放一枕头，防止肩后缩，上臂外旋稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢放在枕头上；患侧髋下放一枕头，使髋关节保持内旋位，臀部、大腿外侧放一枕头，防止下肢外旋；膝关节稍微垫起保持屈曲并向内；足底不放任何东西，防止增加不必要的伸肌模式的反射活动。
良姿位是从治疗角度设计出的临时体位，为避免压疮、挛缩等并发症，应该定时给予体位改变（1次∕1-2h），并按摩受压部位，促进血液循环。
早期良姿位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，有些患者可以直接从软瘫期跨过痉挛期直接到恢复期，不同程度的降低患者致残率，为家庭和社会减轻负担。
需要注意的是：
如上所述的标准化的良姿位的摆放适用于软瘫期的患者，若患者已经处于痉挛期或恢复期，在部分患者已经建立坐位平衡、站位平衡甚至已经有步行能力，那就需要具体患者具体对待，需要分析患者在坐站、起站等的过程中具体出现的异常模式有哪些，不能所有的患者均摆成相同的标准化体位。
例如：患者床上坐起、步行时已经出现髋关节内旋，那患者平卧时就不能够在髋关节外垫枕头，避免矫枉过正及髋关节内旋的进一步加重。
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编辑：徐畅
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