化脓性汗腺炎是大汗腺感染后在皮内和皮下组织形成的范围较广的炎性皮肤病症，常并发脓肿、复杂性窦道和瘘管，反复发作，广泛浸润，发病部位多位于大汗腺分布区。
该病可能与体内激素失衡、胚胎发育不良、局部潮湿、吸烟过多、细菌感染等诸多因素有关，细菌侵入汗腺、毛囊及与相通之导管，迅速繁殖，放出霉素，使腺管发炎、水肿、阻塞、化脓，在皮下蔓延扩散，呈瘘管性、脓肿性和瘢痕性，发病以 20～40岁青壮年男性，肥胖多汗、有长期吸烟者多见。本病的发病完全与大汗腺的活动一致，青春期以前从不发病，绝经期后不再发作。
本症常与聚合性*疮痤**﹑脓肿性穿掘性毛囊周围炎﹑慢性脓皮病可同时存在 (又称*疮痤**四联征)。汗腺炎临床较少见，且表现多样，容易误诊，据Wilts统计报告，误诊率81%。
该病诊断主要根据：
⑴好发部位多位于大汗腺发布区如腋窝、腹股沟、乳头周围和肛门周围、会阴区等;
⑵临床表现特点： ①病区有多个窦道开口，且病变区皮肤增厚、变硬、呈暗紫色，周围皮肤凸凹不平; ②全身症状轻; ③无囊性肿物或波动感，无论早期病变或晚期都不能通过肛门直肠; ④窦道方向为纵横交错;⑶病程一般较长，持续时间3个月以上。
化脓性汗腺炎的治疗：
⑴药物治疗：中药、抗生素、皮质激素、抗雄激素等;
⑵手术：脓肿形成后需手术治疗，因病变位于皮肤真皮层，且脓腔不规则，多分支、多盲道，若简单切开引流常易复发，需广泛切开窦道或瘘管以及切除病灶周围的汗腺结构，这也是治疗的关键。
⑶护理：①注卫意皮肤生，避免出汗时冷水浴面;②防止皮肤损伤，避免搔抓、皮肤摩擦等刺激;③患病期间禁饮酒、辛辣刺激等食物。
【宁波市第九医院 肛肠外科 彭联明】
