文、图/羊城晚报全媒体记者 梁正杰 通讯员 陈琳
9月16日，一位7月龄的男婴因先天性输尿管狭窄左侧曾做过手术，复查时发现右侧结石梗阻尿路，药物无法完全溶解，通过国内最细的输尿管软镜手术疏导后，解除这位省内最年轻患者的痛苦。
佛山孕妈徐女士通过四维B超检查孕情，佛山复星禅诚医院（以下简称“禅医”）的医生发现胎儿患有肾积水。当男婴出生不到三个月，经检查确诊为左侧输尿管中下段狭窄，肾积水进行性加重。为此，禅医小儿泌尿团队为其做了微创手术，将狭窄段切除后再用头发丝一样的线做了吻合。
手术后，经过一段时间的休养，复查时，又发现男婴的右肾出现多发性结石，并且有一颗已经掉进输尿管内。男婴服用药物，溶解了三分之二的结石，但仍有结石梗阻尿路。小儿泌尿团队针对7月龄大的患儿情况，找到了现时国内最细的奥林巴斯Fr9.5的P7输尿管软镜，管径约2.65毫米。手术从尿道口进入，巧妙运用手术器械和娴熟操作手法，利用天然通道成功进入肾盂，将右肾及输尿管结石粉末化，没有伤口，最大程度地减少手术创伤。
“手术成功器械与娴熟手法结合缺一不可，患儿右侧输尿管中段狭窄和上段迂曲，给手术增加了不少难度。”禅医泌尿外科兼小儿外科副主任宋生生表示，输尿管软镜手术在成年人是相当成熟，但在这么小的年龄患者则较罕见。手术最大的风险在于婴儿的组织很嫩，输尿管薄，手术过程中一定要轻柔，没有熟练的操作技巧很容易输尿管穿孔和撕脱。整个手术过程用了大约一个半小时。
另外，宋生生介绍，P7输尿管软镜目前是国内最细小，在广东首次运用。
“手术时没有太多担心。”在医院陪伴儿子的徐女士对羊城晚报记者说，因对宋医生很信任，手术前也进行充分的沟通。解除了小孩的隐患，家人都很开心。徐女士还说，自己是全母乳喂哺，家中的饮用水是过滤后的自来水。
宋生生表示，7月龄的婴儿出现肾结石的情况可能与先天尿路畸形、遗传基因、妈妈孕期饮食或喂养方式等因素相关，家长要特别留意孩子是否有排尿是哭闹、尿中断或少尿的情况，如果出现需要尽早就医检查治疗。
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 李斯睿