46岁男子心前区疼做何检查 (36岁男子胸痛做心电图突发心梗)

文:嘉兴

江先生(48岁)是某大学食堂的主厨,每天啥事儿也不用干,来回监督食堂的员工就行,每月还能拿一万多的工资可把人羡慕坏了。

由于他手握重权,因此他也成为了食堂中人人巴结的存在,每天晚上都有不同的人变着法子请他吃饭,有些是徒弟、有些是大学的领导。

这天下午五点五多,江先生接到了食堂负责人的电话,说上面来领导检查,叫江先生一起去吃饭,江先生非常纳闷,上面来人检查为什么要找自己呢?但是有饭不吃肯定是不对的,于是下班后他立马来到了约好的酒店。

小伙胸痛去医院做心电图,男子左臂疼查出心肌梗死

走进包厢,江先生就被这场酒局惊到了,里面清一色的几乎都是茅台,还有一些他没见过的洋酒,江先生顿时馋的口水都要流出来了,没想到自己这辈子还有机会见到这么多好酒?

很快,宾客落座,食堂负责人寒暄了两句,于是一堆人站起来互相敬酒,江先生也不甘落后,一个一个人敬过去,实际上他就是贪杯想多喝点平时喝不着的好酒。这场酒局持续了五个多小时,等结束的时候已经晚上十点多了。

江先生走在大街上吹着风别太有多舒畅了,回到家后,江先生躺在了沙发上醒酒,可躺着躺着,江先生觉得自己的左边胳膊肘子怎么那么疼?这种疼和普通的跌打损伤疼很不一样,是一种持续的、深层的、冷痛,江先生以为痛风要犯了。

熬了10分钟左右,左手臂的疼痛顺着肩膀、喉咙一直疼到了胸口,江先生害怕极了不知道为什么胸口也开始跟着发闷发痛。

小伙胸痛去医院做心电图,男子左臂疼查出心肌梗死

这时,江先生的妻子走了出来,看到丈夫痛苦的样子马上关怀地走上前去问:“又喝了很多酒吧?都让你不要喝酒咯”。

江先生痛得说不出话来,只能用手摆了摆。江先生的妻子感到一丝不对劲,只见江先生捂着胸口的右手越来越紧,表情越来越狰狞,江先生的妻子害怕极了,马上拨打了120急救电话。等120到时,江先生已经昏了过去。

120医护人员立即为江先生做了人工呼吸,戴上了呼吸机,然后通知我们医院准备好抢救室要立即为患者抢救,接到通知的我们全员出动,在医院门口等几乎车赶到。

15分钟左右,救护车停在了医院门口,医院的医护人员立即协同将江先生抬了下来,然后紧急送到了抢救室,结合江先生的症状和既往史,不难判断这就是急性心梗,可急性心梗必须要有心电图硬诊断指标。

医生立即给江先生做了心电图检查,结果发现江先生的心率已经掉到了40次/分,但是心电图波段并没有特别明显的改变,可以说除了心率以外,心电图没什么异常。

小伙胸痛去医院做心电图,男子左臂疼查出心肌梗死

医生感到非常奇怪,但患者的症状又不像是装出来的,于是医生立即打电话叫来了心内、心外的值班医生进行会诊,医生来了以后拿起所有的检查报告就审查了起来,看了一会后大喊:“立即抢救,这是急性心梗”,

之间心内科医生指着心电图上不起眼的角落说:“这心电图看上去正常,但很凶险,下壁导联ST段有抬高,aVL导联T波是倒置的……”,果然专业的就是不一样,一眼就看出了问题所在。

既然找到了问题,那就按照常规做个心脏造影,看看心血管堵塞情况到底怎么样。做完后,我们发现江先生的冠脉左旋支近端已经完全堵塞,需要马上疏通。

心外科医生抱怨道:“患者之前还喝了那么多酒,肯定导致动脉斑块的脱落引起的心梗,还真是不把自己的命当回事”。

小伙胸痛去医院做心电图,男子左臂疼查出心肌梗死

说是这么说,医生的双手还是很诚实地为江先生做起了手术,插管、微创、溶栓、放心脏支架一气呵成,经过了三小时的努力,江先生的呼吸总算是恢复了平稳,医生擦了擦额头上的汗露出了满意的笑容。

江先生是我们这个星期救治的第五起酒后心梗患者,他们的年龄普遍分布在50-60岁之间,其中有1例过于严重抢救无效死亡,四例依旧在ICU中等待苏醒,酒这种东西真是害人不浅。

酒精为什么会导致心梗?

从长远角度来看,酒精是造成心梗的重要原因。

据了解,江先生有20年以上的酗酒史,他年轻的时候就非常喜欢和别人拼酒,曾无数次因为喝酒住院治疗,上了年纪后拼酒的习惯改了很多,但爱喝酒是改不了的。

常年酗酒让他的心脏血管壁内皮受损严重,并且已经形成了动脉粥样硬化,这让江先生的血管内充满了不稳定的血栓,为心梗发作奠定了基础。

小伙胸痛去医院做心电图,男子左臂疼查出心肌梗死

从短期视角来看,当天晚上,江先生喝了大量的酒,摄入的酒精率先兴奋了神经,加速了血液循环,这就让江先生的血栓脱落有机可乘,当血管不断收缩、血流速度加快时,血栓就会开始脱落,一旦大血栓脱落就有可能堵塞狭窄的冠脉通道,造成心梗。

所以,喝酒和心梗肯定是有联系的,为了自己的健康着想,最好减少喝酒的次数,同时要控制喝酒的量,不要让自己醉得这么厉害。

这些行为也会导致心梗,不妨看一看

上了年纪以后,每个人的血管中都有不同程度的动脉斑块,都有不同的动脉粥样硬化,可是有些人不会发作心梗,有些人一年却要出现好几次心梗,这是为什么?这和诱发机制有关。

第一,情绪过度。

怒、恐、悲、惊等情绪的过度产生是引起心梗的重要原因,尤其是中老年人更不应该动不动怒发冲冠或悲从心来,这会刺激血栓脱落,很可能一不小心就发生了心梗。

小伙胸痛去医院做心电图,男子左臂疼查出心肌梗死

第二,意外伤害。

被人撞倒胸口、被人推搡等都有可能引起心梗,每年都有不少人因为外力作用导致心梗发作的。

第三,过于疲劳。

中青年心梗发作的第一大因素就是过于疲劳,尤其是IT行业的从业者,心梗发病率远超其他行业,而且患者大多数为30岁出头的青壮年,当人长期处于疲劳、精神不振状态时,全身的内分泌、代谢就会出现问题,血液粘稠度升高、血管内垃圾不容易被代谢,久而久之就会形成大量的血栓和斑块,一不留神就会引起心梗。

小伙胸痛去医院做心电图,男子左臂疼查出心肌梗死

总结:

综上所述,如果你不想患上心梗,那你能做的就只有控制好自己的情绪和戒掉不良习惯,比如发怒的时候深呼吸、少喝酒、少抽烟、少摄入高热量食物等,相信只要你能坚持做到这些事,心梗患者大概率不是你。