
九龙坡区中梁山街道的周大爷(化名)怎么也没想到,自己认为忍忍就过去的前列腺增生,不但导致三颗黄豆大小的膀胱结石在他的体内悄悄生长,还让其饱受排尿难的困扰。
近日,在重庆西区医院, 泌尿外科副主任、原陆军军医大学西南医院江北分院泌尿外科专家颜加强 团队,运用输尿管镜和摩西钬激光技术,成功帮老人解决了这个痛苦的“难言之隐”。

◉ 颜加强副主任(右)在全神贯注做手术
百岁硬朗老人患上结石
周大爷 已年近百岁高龄 ,身体一直都很硬朗。但近一年来,周大爷却饱受排尿困扰,一直有尿无力、尿等待和尿线细等症状,每天夜里要起夜2、3次,连睡觉都不得安稳。老人以为是人老后的正常情况,自行买了药服用后有一些缓解,也就没太在意。
没曾想状况却越来越糟。近日竟发展成一点都尿不出来了,吃药也不见缓解。胀痛难忍的周爷爷在家人陪伴下,到当地医院检查才得知,自己患上了膀胱结石,需手术治疗。
考虑到老人年纪太大,手术风险高,周大爷家人不敢大意,遂将其送至重庆西区医院泌尿外科继续治疗。

◉ 前列腺示意图
前列腺增生是“祸首”
在重庆西区医院,颜加强副主任带领团队为周大爷完善了相关检查,确诊老人病症为 前列腺增生伴膀胱结石。
“引起老人排尿困难、还长出膀胱结石、肾结石的‘罪魁祸首’就是前列腺增生。”颜加强副主任介绍,65岁以上老年人患泌尿系统结石的原因主要有三个:
一是老年人代谢异常,如甲状旁腺功能亢进、低枸橼酸尿等代谢异常疾病可导致老人患上泌尿结石;
二是随着年龄增长,老年人活动减少、长期卧床等生活习惯的变化,也会让老人患上结石;
三是泌尿系统的病变,如前列腺增生、尿路感染等,也是老人患泌尿结石的重要原因。
“老人正是第三种情况——前列腺增生让老人尿液排泄不畅,尿液中的杂质沉积而形成膀胱结石。”颜主任分析说。

◉术中检查患者膀胱内已形成三个结石

◉ 术中检查患者前列腺增生严重
多学科会诊 1小时解困扰
周大爷已99岁高龄,不可避免的伴有一些如高血压的基础性疾病,在20多年前还做过肺部肿瘤手术,老人体力也不足以支撑长时间手术。因此,选择时间短、创伤小、风险低的手术方式是摆在手术团队面前的难关。

◉ 手术团队正在进行前列腺等离子电切术
为了将手术风险降到最低,保证手术效果,泌尿外科团队与麻醉科的专家反复研究,制定了完善的手术方案。手术中,泌尿外科手术团队与麻醉科主任钟河江教授紧密配合,成功麻醉下行经尿道前列腺等离子电切术和经尿道膀胱激光碎石术。
手术耗时 不到1个小时,不仅成功用摩西钬激光实现碎石,还微创切除了前列腺的增生部位 。术后,周爷爷恢复良好,近日已康复出院。
专家提醒:
前列腺增生不能一“忍”了之
前列腺是男性独有的器官,也是影响男性健康的“重灾区”,前列腺增生的发病率随着老年男性年龄的增长而增加, 50岁以上 男性患病率约为 50-70% , 80岁 时 超过80% 患前列腺增生。
前列腺增生发病率如此高,就诊率却很低,很多老人却不愿意说出这个“难言之隐”,严重影响了本该幸福快乐的老年生活……
颜加强副主任提醒,如果是中、重度的前列腺增生,不及时治疗,前列腺问题可能会越来越严重,还可能发展为急性尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱憩室、膀胱结石、肾结石、血尿、双肾积水、肾功能衰竭、痔疮、疝气等严重并发症,甚至 危及生命。
专家提醒:
程度不同 治疗方式不同?
颜加强副主任介绍,治疗方法一般 根据病情、症状评分、前列腺体积 等情况进行治疗。前列腺增生症状严重程度不同,治疗方法也不一样。
对于轻度的前列腺增生患者,若无排尿受阻症状,患者可在医生的指导下调整生活方式、饮食与喝水习惯,观察症状变化的规律,并定期检查前列腺的体积变化、前列腺特异性抗原检测和排尿后膀胱内残余尿量的变化情况等。如出现夜尿增多、排尿困难,发展成中度和重度症状的患者则需要根据个人具体情况而采取药物治疗和手术治疗。
汇聚学科优质资源
打造一流诊疗服务

泌尿外科是重庆西区医院泌尿肾病中心的重点专科之一,是医院重点发展的临床学科。
科室在学科带头人、原陆军军医大学新桥医院全军肾病中心副主任冯嘉瑜教授,原陆军军医大学西南医院江北院区泌尿外科专家颜加强教授的带领下,汇聚了陆军军医大学、重庆医科大学等专业院校硕士研究生组成临床医师团队,医疗技术水平过硬, 在泌尿系统肿瘤、结石、前列腺的综合治疗水平达到市内先进水平 。
科室现有床位 66 张,配置大量高端医疗设施设备。常规开展泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、前列腺增生、泌尿系统外伤、泌尿系统先天畸形、泌尿系统感染等疾病的诊断,和三级、四级复杂手术的治疗。围绕泌尿系统结石和前列腺增生等疾病的治疗,不断增强微创技术在临床手术中的应用, 微创手术率达 95% 以上 , 逐步形成了摩西激光设备、智能控压控温技术、奔跑位技术等特色技术支撑的输尿管软镜技术、经皮肾镜技术。常规开展摩西激光前列腺剜除技术、等离子前列腺剜除技术等系列前列腺增生诊疗特色技术。 前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤的规范化、微创化治疗得到区域内患者的广泛认可。
泌尿外科 团队介绍


冯嘉瑜
副主任医师
副教授 医学博士
泌尿肾病中心主任兼泌尿外科主任
原陆军军医大学新桥医院全军肾脏病中心副主任
擅长:微创泌尿外科、器官移植常见病多发病的诊治。开展泌尿外科三、四级手术超2000台次,擅长肾部分切除术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、各类复杂结石微创手术等,完成达芬奇机器人手术50余台次。
中华医学会器官移植分会青年委员
中国医师协会器官移植分会青年委员
海峡两岸器官移植委员会委员
西南微创泌尿协作组委员
重庆市医师协会器官移植分会常务委员
国际“达芬奇手术机器人”执业认证
重庆市医院协会泌尿外科管理专业委员会常委
重庆市科技进步一等奖1项、重庆市教学成果一等奖1项、新技术新业务评级一级1项、二级2项;
国家发明专利授权4项、国家实用新型专利12项;
发表论文50余篇,SCI7篇


颜加强
副主任医师 医学硕士
泌尿外科副主任
原陆军军医大学西南医院江北院区泌尿外科专家
擅长:泌尿系统结石微创手术及复杂结石的综合治疗,腹腔镜手术,前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道狭窄等经尿道微创治疗技术。
全军医疗成果三等奖1项
参与重庆市科委科研项目2项
发表学术论文10余篇
参编专著1部


魏 勇
副主任医师
泌尿肾病中心/泌尿外科专家
擅长:泌尿外科腹腔镜手术(腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜输尿管切开取石术、腹腔镜肾切除术及肾部分切除术、腹腔镜下肾输尿管全长及膀胱袖套式切除术等)、输尿管硬镜/软镜钬激光碎石取石、经皮肾镜碎石取石术、前列腺等离子电切及剜除术等的微创治疗。
从事泌尿外科诊疗工作20余年,对泌尿系结石、肿瘤、前列腺肾上腺及男科常见病和疑难病诊治有丰富的经验,手术操作娴熟。
发表论文10余篇,SCI论文1篇

李前伟
主治医师 医学博士
泌尿肾病中心/泌尿外科医生
原陆军军医大学西南医院泌尿外科医生
擅长:泌尿系结石、前列腺增生及泌尿系肿瘤的诊治,包括输尿管硬镜/软镜、经皮肾镜、腹腔镜手术。
曾在陆军军医大学西南医院泌尿外科工作10年,长期从事泌尿系疾病的临床及科研工作,连续三年获西南医院医疗/医技本科实习“优秀带教教师”。
三医大临床新技术新业务二级甲等1项,获专利40余项,其中发明专利4项,发表论文20余篇,SCl论文4篇。


程嘉豪
主治医师 医学硕士
泌尿肾病中心/泌尿外科医生
擅长:前列腺疾病全程规范化管理,尿系结石微创手术治疗;泌尿道感染、女性尿频辩证施治;包皮过长包茎手术治疗。
毕业于重庆医科大学,师从重庆医科大学附属第二医院著名男科学专家张唯力教授。曾在成都大学附属医院泌尿外科工作3年。
发表科研论文3篇,其中CSCD1篇;
中文核心期刊1篇,医学教育类论文1篇;
主持院级科研课题1项。

包聪聪
主治医师
泌尿肾病中心/泌尿外科医生
擅长:泌尿系结石膀胱肿瘤、前列腺等疾病的经尿道微创手术治疗,以及男性生殖系统(尿道下裂、隐匿性阴茎、隐睾、显微镜下梗阻性无精症、显微镜下精索静脉曲张、*丸睾**扭转复位固定、血性精囊炎)的手术治疗
重庆市中西医结合学会男科学分会委员
曾在陆军军医大学大坪医院泌尿外科工作4年,对泌尿外科常见病多发病和复杂疑难疾病的诊治有较丰富的临床经验。发表论文5篇,SCI论文1篇。

熊 雷
住院医师 医学硕士
泌尿肾病中心/泌尿外科医生
擅长:泌尿外科疾病的微创治疗。
从事泌尿外科相关疾病的诊疗工作5年,对膀胱肿瘤、肾肿瘤,泌尿系结石等疾病的治疗有较为丰富的临床经验。
发表论文2篇。

古江林
住院医师 医学硕士
泌尿肾病中心/泌尿外科医生
擅长:输尿管硬/软镜钬激光碎石术等泌尿外科的腔内微创诊疗技术、膀胱肿瘤、肾肿瘤等疾病的诊治。
毕业于重庆医科大学,从事泌尿外科诊疗工作5年,对泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾肿瘤等疾病的诊治具有较为丰富的临床经验。
发表国内CSCD核心期刊1篇,SCI论文1篇。
采编:程洪川|图片:科室提供|校对:王清清
主编:王平 |审核:颜加强