很多人对老年人的驼背都习以为常了，觉得老年人岁数大了，弯腰驼背是像脸上长皱纹一样的平常衰老显现。而且人岁数大了，偶尔腰背疼痛不舒服，也似乎是稀疏平常的事情。很少有人会因为老年人弯腰驼背和后背疼而来医院就诊，毕竟医院看病那么麻烦，孩子们也都那么忙，这点不是问题的“小事儿”，老年人一般也都不会和晚辈们说起。
然而，很多人都会在引起其他原因检查，或者后背疼痛严重到影响生活后来到医院检查，惊讶的发现：原来不知道什么时候，也不知道因为什么，老人脊柱的骨头居然骨折了！
有的老年人会记起自己曾经突然坐下或摔个“屁股蹲儿”，而更多的老人根本都没受过伤，他们和孩子们都很惊讶，这脊柱骨头好端端的，怎么就自己折了呢？
其实，别说摔个屁股蹲儿，对于骨质疏松的老年人来说，哪怕是打个喷嚏都可能引起胸腰椎骨折。而很多老人和家属因为不知道这件事儿，没有给予足够的重视，而导致老年人长期受到病痛的折磨，生活质量极差，甚至引起严重的并发症。
而这，就是咱们今天要说的，老年人因为骨质疏松而引起的胸椎腰椎椎体骨骨折。
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1、好端端的，为什么脊柱的骨头，自己就折了？
我脊柱的椎体骨头是像砖头一样，一个一个叠垒起来的。而我们的体重，以及平时搬运重物所负载的重量，都会通过这些椎体骨传递到脚下。所以，这些骨头1年365天，每天24小时，都在持续的受到各种重力和压力的作用。
对于年轻人来说，由于骨头中钙等矿物质含量很高，所以不存在任何的问题；而对于老年人来说，尤其是老年女性来说，由于全身骨骼中大量矿物质流失，使得骨质疏松的厉害，尤其是这些持续承重的脊柱椎体骨。
所以，随着骨质疏松越来越重，这些砖头一样的椎体骨能承受的最大重量也越来越小，直到不小心突然坐下，甚至是打了一个喷嚏，稍微增加的外力成了“压倒骆驼的最后一根稻草”，椎体骨头就这么骨折了。
这类椎体骨质疏松性骨折最常发生于后背和后腰交界的地方，也就是医学上所说的胸腰椎交界处。所以，有的老人表现为后背疼，有的是后腰疼。
而更可怕的是，只要有一块锥体骨发生了轻微的骨折，就会影响脊柱承重的力线，从而让脊柱的承重能力更差，更容易发生椎体压缩性骨折。是的，就像一个恶性循环一样，最终导致脊柱的后凸畸形，也就是我们能看到的“驼背”。
而脊柱越来越严重的后凸畸形，也会影响椎间盘以及后方的脊髓和神经。放任不管的话，不仅疼痛感越来越强，更可能会引起神经脊髓的压迫和损伤，非常危险。
此外，由于老年人对于疼痛相对并不那么敏感，所以在骨质疏松骨折刚开始时，可能并不感觉到特别疼。但是正如前面所说，一旦一个椎体骨折，就会进入恶性循环，直到病情越来越重，才可能会就诊发现。而当病情严重到一定程度再去找医生，医生很多时候也无能为力了。
2、哪些因素，会引起或加重这种可怕的骨折
咱们前面已经说了，“高龄”和“骨质疏松”可以说这这种椎体压缩性骨折的最大危险因素了。而且由于会形成恶性循环，所以如果之前就发生过椎体骨质疏松性骨折，那么后面再次骨折的风险就非常大。
关于骨质疏松的相关治疗，感兴趣的朋友可以点击后面的链接查看我之前的文章：《路医生说丨「骨质疏松」，离你我并不遥远 》、《辟谣丨老年骨质疏松治疗就是补钙和补维D？医生：还得吃这类药 》、《这类药，是中老年骨质疏松治疗的首选药，骨科医生告诉你该怎么吃 》、《路医生说丨女性绝经后防治骨质疏松，除了吃药补生活中还要做哪些 》、《路医生说丨女性易骨质疏松要补钙，补多少合适？补多了有啥害处？ 》
除了以上大家都知道的危险因素外，生活中我们还需要警惕以下几个会增加老年人骨质疏松性骨折风险点额危险因素：
（1）吸烟、酗酒；
（2）消瘦
（3）营养不良，尤其是钙和维生素D摄入不足
（4）活动量少，身体虚弱；
（5）经常跌倒，或存在行动不便的因素（如阿尔茨海默病等）
3、怎么确诊？
正如前文所说，并不是所有的老人在脊柱椎体发生骨质疏松性骨折时都有不舒服的感觉，所以对于高危人群，不妨抽空带老人去骨科看一看。一般的，医生通过询问病史、体格检查，以及拍摄普通的X光片，就可以确诊。而磁共振检查甚至还能区分骨折是刚刚发生没多久的，还是以前发生的。
早发现早诊断意义重大，因为只有这样才能更早的干预治疗，提升老年人的生活质量，也可以有效防止病情的进一步恶化。
4、怎么治疗？
这一般是大家最关心的。实际上这种骨质疏松骨折的治疗主要也包括两部分：保守治疗和手术治疗。
（1）保守治疗
无论是否选择手术，保守治疗都是基础。而对于症状比较轻，病情比较轻，或者无法耐受手术的老年人来说，保守治疗也是主要的办法。
保守治疗主要包括：佩戴脊柱矫形支具，口服非甾体类抗炎药缓解症状，口服抗骨质疏松药物治疗控制骨质疏松防止病情加重，以及专业的康复锻炼治疗让患者恢复功能改善生活质量。
（2）手术治疗
对于椎体压缩骨折严重，或者疼痛症状明显，尤其是已经出现神经脊髓压迫症状的患者。
这里需要额外强调的是，很多老年人本来就行动不便，如果再不幸发生椎体压缩性骨折，疼痛明显，会让这部分老人彻底丧失活动能力，只能选择卧床。而骨折虽然不致命，但是长期卧床却是真的致命，很多并发症，比如肺部感染、泌尿系感染等就会很快出现。
所以，这个时候就需要考虑手术了。
以前，传统的手术都是开放大做，老人身体差很可能成受不了。而如今，随着新的微创手术，比如椎体成形术和椎体后凸成形术的普及，这部分老人可以在局麻下很快接受手术，术后立马就不那么疼了，避免了卧床的风险。