今天的这位来访者是位女士，已婚有一个6岁儿子，在银行担任领导工作。她戴着墨镜和帽子，从进大门前就时不时的四处张望，好像对周围环境非常好奇，入座之后她并没有摘下帽子和墨镜，突然问道：“你要相信我说的是真的我才跟你说，要不然我不会说的。”“好的，您说吧，看我能帮到您吗？”我并不知道我待会儿会后悔这么回答。
来访者：“我被人监视了！随时都在监视着我，我现在睡也睡不踏实，吃的也少也没胃口，工作也经常出现问题，我都不知道该怎么办了？”
我：“您知道被谁监视了吗？多久开始的？”
来访者：“我不知道谁监视我，但我知道肯定有，多久开始记不清了，有一年了吧。”
我：“您跟家人说过吗？”
来访者：“跟我丈夫说过，我丈夫说我压力太大，疑神疑鬼，我知道我不是胡思乱想的，肯定有人再监视我，应该是一个组织，报警也没用的，根本没有任何证据。”
听到这里我忽然觉得我应该立刻停止咨询，一个词浮现在我脑海中：
妄想性障碍（delusional disorder）
又称偏执型精神障碍（paranoid mental disorders），突出的临床表现是出现单一的或一整套相关的妄想，并且这种妄想通常是持久的，甚至终身存在。妄想内容有一定的现实性，并不荒谬。个别可伴有幻觉，但历时短暂而不突出。病前人格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。病程发展缓慢，多不为周围人觉察，有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适应能力。
我正要停止的时候她又接着说道：“我也能理解说我精神不正常，但是我敢肯定绝对有人在监视我，你要问我有什么证据我也没有，但我直觉就是感觉得到，你相信我吗？”
我：“我愿意相信您说的，不过我建议您应该去医院看一看，倒不是因为别的，毕竟您现在饮食和睡眠受到了影响，长期下去对您身体肯定会造成损害。”我回避了建议她去精神科就诊的话题，但我觉得她只要肯去医院那对她本身肯定是有好处的。
来访者：“现在还好吧，就是我丈夫不相信让我觉得挺生气的，他应该安慰我，即使被人监视最起码有个人能支持也好，可能我早就被监视了，只不过我最近才知道。”
我：“那这么说您应该知道因为什么才被监视的吧！”这时我觉得咨询应该继续下去，虽然可能违反了咨询师伦理守则，但是我决定要多了解一些情况再做出最终判断，能给来访者最正确的指导建议。“您说过您发现被监视有一年了，是不是一年前发生过什么事呢？”我继续问道。
来访者：“那时候我老公准备带我和儿子出国旅游，我也正好有年假，就决定要去，办手续的时候遇到些阻碍，需要我们单位出证明，我第一次弄才知道，银行工作人员如果出国要进行报备，领导和同事也开玩笑说咱们都是知道机密的人，被监控很正常。当时也没在意就当个玩笑过去了，可是后来我看到各地方的监控摄像头就有些紧张，再后来不管能不能看到摄像头我都感觉有人在监视我。你说我这是精神不正常吗？可是我就是能感觉到。”
我：“那您现在在这里感觉怎么样？”
来访者：“这屋里还好，但是我感觉这栋楼附近有人在等着我，等我出去了再继续监视我。”
“喝点水吧，不用太紧张。”我边说边起身给她的纸杯里续上了水，这时一个艰难的选择摆在我面前，看症状貌似还没达到精神障碍的程度，只是心理异常症状中的被害妄想，如果以改变认知的方向入手可能会帮助她回到正常状态，当然可选方法也还有很多；但是，如果我判断错误贸然干涉对她对我都是很大的风险，毕竟术业有专攻，我既没有临床诊治资质，也没有相关治疗经验。
“我觉得您最好还是去医院看一看比较好，有可能是神经衰弱而已，您太敏感了，要尽量放轻松。”我最终还是放弃了继续深入咨询的念头。
来访者：“再说吧，不过在你这儿还感觉不错。”
我：“那您就多去一些您感觉舒服的地方休息一下。”
这次的咨询很快就结束了，我把来访者送出了大门，看她还是四处张望，一种无力感和挫败感涌上心头，不知道她能不能听进去我的建议，也许这症状会逐渐减轻，可能还会来找我咨询吧，如果再找我咨询的话我又该如何开展呢？假如这样会不会有效果呢？......
（本故事纯属虚构，如有雷同，纯属巧合）