复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等均能偶然引起该病的发生，好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈和硬聘则少见。初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径2~4mm、圆形或椭圆形、边界清晰的浅小溃疡，中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底们之不硬。溃疡数目一般为2~3个。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。经7~10天溃疡可逐渐自愈，不留癫痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。患者甚为痛苦。
口腔溃疡方（山东名医宋绍亮方）
【组成】黄芪30~60g，生甘草15g，炙甘草15g，白芍30g，白蔹15g，连翘12g，大青叶15g。水煎服，每日1剂，分2次或3次温服。
【功效主治】托毒生肌，清热解毒。主治复发性口腔溃疡。
【方解】方用大剂量生黄芪以扶助正气、托毒生肌；用连翘、大青叶、生甘草清热解毒；白蔹有清热解毒、消痈散结敛疮生肌之功，能促进创面愈合，可以提高疗效。
【验案】
例1：王某某，男，45岁，2010年11月4日初诊。反复发作性口腔溃疡1年余，未系统诊治，现患者口腔舌尖多处散在粟粒样口腔溃疡，溃疡面色微红。咽部疼痛不适，口干，无外阴溃疡及下肢红斑结节，无眼部病变。纳眠可，二便调。舌质红，苔薄黄，脉沉细。中医辨证：湿热久恋，毒邪久恋，正气亏虚，无力托毒。处方：口腔溃疡方加桔梗5g。6剂，每日1剂，水煎服。1周后复诊，口腔溃疡基本消失，无明显不适。继服上方6剂，隔日1剂，以巩固疗效。随访1年未见复发。
例2：马某某，男，36岁，2011年4月3日初诊，复发性口腔溃疡7年余，患者7年前无明显诱因出现口腔溃疡，曾多方治疗，服用中药西药治疗（具体不详），效不佳，年复发5~6次，现下唇右侧一处溃疡，色微红，局部疼痛不甚，乏力，多汗。无外阴溃疡，无下肢红斑结节，无眼部症状。纳眠可，二便调。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医辨证：正气亏虚，不能托毒，毒邪留恋为患。处以口腔溃疡方。6剂，日1剂。4月10日再诊，口腔溃疡消失。效不更方，继服上方6剂，隔日1剂，以巩固疗效。随访半年，未见复发。
加味玉女煎（河南名医张善举方力）
【组成】生石膏20g，生地黄20g，知母12g，麦冬20g，川牛膝18g，制附子3g，肉桂3g，土茯苓30g，地肤子15g，白鲜皮30g，蒲公英15g，金银花15g。水煎服，每日1剂，分2次或3次温服
【功效主治】清胃热，滋肾阴，引火归元。主治复发性口腔溃疡。
【方解】方中石膏辛甘大寒，清火而不伤阴，故为君药。生地黄甘而微温，以滋肾水之不足，且滋而不腻，用为臣药。君臣相伍，清火壮水，虚实兼顾。知母苦寒质润、滋清兼备，助石膏清胃热而止烦渴，一助生地黄滋肾养阴；麦冬微苦甘寒而润胃燥，且可清心除烦，两者共为佐药。牛膝导热下行，且补肝肾，为佐使药，以降上炎之火；蒲公英、金银花清热解毒；土茯苓、地肤子、白鲜皮共奏清热利湿、解毒疗疮之效：全方妙在少量附子、肉桂相伍，引导上越之火回到命门之中。诸药合用，能清能补，标本兼顾，使胃热得清，肾水得补，沸疡得愈。
【加减】伴便秘者加三棱10g，莪术10g；头痛者加川芎10g，白芷10g；口干渴者加天冬20g。
【验案】患者甲，女，48岁2013年12月就诊，口舌反复破溃3年余，口腔两颊部、舌根部见数个溃疡面，口腔烧灼疼痛，痛连舌根，且口干舌燥，进食困难，每因劳累、进食辛辣刺激食物后加重，外院反复中西药治疗，效果不佳。来诊症见：口腔两侧颊部及舌根等处有数个溃疡，状如黄豆或绿豆大小，伴见烦热干渴，纳差，大便秘结，3~4天1次，舌红，苔黄少，脉弦细，神志清，精神差。中医诊为口疮。辨证属胃火炽盛、肾阴亏虚，治宜清胃热、滋肾阴、引火归元，以玉女煎加味处方。方药：生石膏20g，生地黄20g，知母12g，麦冬20g，川牛膝18g，制附子3g，肉桂3g，土茯苓30g，地肤子15g，白鲜皮30g，蒲公英15g，金银花15g，三棱10g，莪术10g。水煎服，1剂/天，分早晚温服。服药5剂后，溃疡面积明显缩小，疼痛减轻，大便秘结症状明显缓解，守上方继服7剂，溃疡完全愈合，大便通畅，诸症消除，随访半年，未见复发。
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