家住天元区的王老太太，今年84岁了，近10余天来出现腹痛、腹胀，住进了我院普外一科，进院诊断为“小肠梗阻”。王老太既往合并有支气管哮喘、冠心病、高血压，以前还中过风，日常活动就会气喘吁吁，疾病缠身的她被腹胀、腹痛折磨得更加糟糕了，连平卧休息都难以维持，呈端坐呼吸。手术是解决肠梗阻的最佳方案，但王老太这么差的心肺功能能耐受全身麻醉和大型手术吗？这个难题不仅困扰着王老太和她的家里人，也同样考验着普外一科的医疗团队。
王老太太生病这几天，正是五一国际劳动节假日期间，普外一科医疗团队一如既往地放弃了难得的节假日休息，像往常一样正常工作。他们对王老太太进行了仔细的评估，认为王老太心肺功能差，如果选择全身麻醉，术后极可能面临着难以脱离呼吸机，需要重症监护的困境，术后必定恢复艰难，而且治疗费用高昂。但如果不手术，王老太病情迁延，同样预后不佳。久经考验的普外一科团队顶住了重重压力，与家属耐心沟通后，决定迎难而上对王老太进行手术。
团队术前认真审阅患者CT，判断王老太小肠梗阻为粪石性肠梗阻，并定位了梗阻部位，对王老太的手术及麻醉方案进行了科内讨论，果断决定打破常规手术及麻醉思路，决定在局部麻醉下行剖腹探查术。
术中王老太太一刻都不能平卧，只能保持端坐位手术，给手术带来难度，但团队精准定位了小肠粪石的位置，一举扫清了盘踞在王老太小肠中的“拦路石”，整个手术时长不足1小时，王老太术中心跳、呼吸平稳，术后顺利返回病房。术后在普外一科医护团队的精心治疗和护理下，腹痛、腹胀已完全缓解，恢复进食，顺利出院。
近几年来，普外一科医疗团队严格执行医疗核心制度，为了确保医疗安全以及患者的快速康复，为每一位患者因人制宜的选择合理的治疗方案，在急腹症的诊治上积累了大量宝贵的经验，并且针对心肺功能差，不能耐受全麻风险的老年体弱病人运用局部麻醉，开展了局麻下腹股沟疝网片修补术、胃肠造瘘术、肠梗阻手术等。
名科推荐
株洲市中心医院普外一科是原株洲市一医院普外科发展壮大而来，已有60年的建科历史，现为湖南省临床重点专科建设项目。形成了“认真负责，严谨治学，精益求精，团结奉献，开拓创新”的科室精神风貌。现设有病床63张，主任医师2名，副主任医师5名，主治医师3名，住院医师2名，其中博士1名，硕士11名。技术骨干均曾在国内顶级医院培训、进修学习。科室配套设备设施先进，拥有层流手术室，高清腹腔镜、3D腹腔镜、超声刀等高新设备一应俱全，开展普外专业各类大型手术，年完成手术台次达1200余台。
诊治范围包括：
1、胃良恶性疾病：胃癌、胃间质瘤、胃溃疡的外科治疗等。采用“膜解剖下腹腔镜3D胃癌根治术”，术中结构清晰、出血少、根治彻底。
2、十二指肠及小肠良恶性疾病：十二指肠及小肠良恶性肿瘤、十二指肠溃疡的外科治疗、缺血性肠病、炎性肠病的外科治疗等。
3、微创外科（胃、小肠）各种新技术、新术式。如：腹腔镜胃癌根治、腹腔镜胃、小肠肿块切除、腹腔镜消化道穿孔修补等。
4、开展各种腹壁疝（腹股沟疝、白线疝、脐疝等）修补，对切口疝、造口旁疝采用无张力腹腔防粘连网片修补术，同时开展腹腔镜下腹股沟斜疝、切口疝、造口旁疝修补术。科室开展的局部麻醉下腹股沟疝修补，采用横切口立体裁剪双层网片无张力修补术，可适应任何年龄段患者，尤其是基础疾病多、身体情况差的老年患者，安全有效，节约医疗费用，效果良好。
5、甲状腺外科：各种甲状腺良、恶性肿瘤的根治切除术，甲亢的手术治疗。开展了甲状腺肿块细针穿刺活检术等诊疗项目，能完成腹腔镜下甲状腺次全切除术及腹腔镜辅助小切口甲状腺手术，尤其近年来甲状腺结节激光消融术，手术更加微创，手术后无任何疤痕。科室创新性开展新手术入路下甲状腺癌根治，术中完整、全程、无损伤的显露喉返神经，有效的保护甲状旁腺。
6、各种急腹症、腹部外伤的诊治，救治了大量消化道穿孔、消化道大出血、绞窄性肠梗阻、腹部刀刺伤等危急重症患者。
7、腹腔包块等疑难病例的诊治：如腹膜后肿瘤等。
8、各种体表肿物活检。
株洲市中心医院普外一科获得“株洲市工人先锋号”荣誉，多次获得株洲市中心医院“医德医风先进集体”称号，有多篇学术论文发表在国家级刊物上，目前有省级课题正在按研究计划实施。
学科带头人
叶亮：主任医师,现任株洲市中心医院普外一科主任，腹腔镜外科硕士研究生，中南大学兼职教授。湖南省腹腔镜与内镜外科学组第一、第二届委员，湖南省抗癌协会甲状腺专业委员会委员，湖南省抗癌协会胃癌专业委员会常务委员，株洲市第一届优秀中青年专家，株洲市优秀班组长。1997年荣获株洲市科技进步二等奖一项、三等奖一项，湖南省医学科技三等奖一项。
从事普通外科工作20多年，擅长于微创外科，尤其是胃、结直肠肿瘤微创手术。1993年率先在株洲市开展腹腔镜胆囊切除术，率先开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜腹会阴联合根治术、腹腔镜甲状腺手术、全腹腔镜下结肠癌根治术、单孔法腹腔镜小儿斜疝高位结扎术、腹腔镜成人疝修补术、腹腔镜下阴道再造成形术等一系列微创手术。现主攻胃，小肠，腹壁疝，甲状腺疾病。2015年在株洲市率先开展了激光甲状腺结节消融术，手术更加微创，手术后无任何疤痕。
（通讯员：普外一科 周振华）