一位很帅气的篮球运动员因肺癌离世，很多网友留言咨询肺癌的早期信号和养肺方法，简要科普一下。为了更好的治疗肺癌，最常用两种分类方法：一种按位置，一种按病理类型。

按照发生位置，分为中心型肺癌和周围型肺癌

相对来说，周围型肺癌手术难度小一些，预后也更好。中心型肺癌因为靠近中央气管和大血管，常常损伤更重。

​像这个病灶贴近胸膜，是浸润性肺腺癌，低分化，通过胸腔镜微创手术切除，五六天就可以出院。因为肿瘤已经侵犯胸膜，分化也不好，术后做了预防性化疗，5年多没有复发，提示治愈。

​这位老人是中心型肺癌，因为发现比较早，癌细胞局限在做肺下叶支气管，做的左肺下叶完整切除，目前5年多了没有复发。有些中心型肺癌侵犯肺门重要结构，需要扩大切除，比如做一侧肺全切。还有些无法切除，就只能保守治疗了。

按照病理分型，包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

小细胞肺癌因为发展快，大约只有5%的病人在确诊时属于局限期，具备手术机会。其他的只能通过放化疗为主的综合治疗，延长寿命

非小细胞肺癌最常见的是肺腺癌，其次是肺鳞癌，还有其他比较少见的肉瘤样癌、类癌、腺鳞癌等等。早期肺癌可以治愈！通过螺旋CT肺结节筛查，可以发现很多早期肺癌，提高治愈率。

​这位病人才27岁，单位组织体检发现左肺混合磨玻璃结节，随访3个月没有消失，手术病理是浸润性肺腺癌，已经很多年了没有复发。

肩疼不是肺癌的早期信号

有位网友留言说最近总是肩背部疼痛，会不会长肺癌了？我们知道肩膀疼的原因很多，中老年人最常见的还是颈椎病、肩周炎，还有冠心病；当然有少部分肺癌病人也是因为肩膀疼症状发现。

从人类学会直立行走，肩关节就是活动范围最大的关节，其深部还有颈丛神经，体力劳动者、坐办公室的白领很多颈椎病和肩周炎，可以通过颈椎磁共振检查明确。

少部分肺尖部的肺癌，侵犯胸膜后可以出现肩疼的症状，有些属于早期，有些已经是晚期：

​这位病人是因为冠心病、肩背部疼痛做全面检查，结果查出右上肺腺癌，比较幸运，将于近期手术治疗。

​这是另一位老人，状况不好，因为左侧肩背部疼痛几个月，一开始吃点止痛药还有效，后来越来越重，影响到晚上睡眠，结果查了CT发现晚期肺癌。

哪种疼痛要重视？

多年的肩周炎*毛老**病一般不要紧。如果是近期出现的肩疼，没有外伤史，尤其同时伴有干咳、胸闷，应当及时到医院做个检查。肺癌早期发现可以治愈！

肺癌最常见的早期症状有干咳、偶尔痰中带血丝、胸闷不适等，如果短时间频繁发作，最好挂呼吸科看看，不要拖。

养肺要注意哪些？

1.最重要的一条就是戒烟！也不要让家人和孩子跟着抽二手烟。

2.关注空气指数，远离空气污染，雾霾天气出行戴口罩。像我国*藏西**青海地区肺癌患者很少见（包括烟民），应该是得益于高原上的清新空气。

3.中老年人重视胸部健康体检。肺癌是最常见的恶性肿瘤，尤其是有肿瘤家族史、慢性间质性肺病患者、工作环境中存在空气污染者，建议每1~2年做一次胸部螺旋CT筛查。

​像这位病人，是因为股骨干骨折出院前体检发现的肺癌。这种因为其他疾病而发现肺癌的情况很常见，肺癌的发病率实在太高，要重视体检筛查！

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