临床上脑卒中患者偏瘫侧下肢容易出现肌力低下、负重能力不足、平衡能力差以及异常运动模式等功能障碍，对患者日常生活、工作及学习均造成严重影响.大部分偏瘫患者早期无法恢复步行能力或形成划圈等异常步态，造成平衡困难，步行实用能力差，影响完成自理活动。因此早期建立正确、规范的步行能力对偏瘫患者日常生活活动能力（ADL）的影响是非常重要的。

更多的训练内容，请点击下面的专题卡片进行学习。

被动活动训练

髋关节被动活动

1)髋关节前屈：

照护者立于患者患侧，一手托住患者患侧小腿近膝关节处，另一只手用手心托住患侧足跟处，双手将患侧大腿沿矢状面向上弯曲，使大腿前部尽量接近腹部。

2）髋关节内收、外展：

照护者一手托患者膝关节后方，前臂支撑患者大腿远端，另一手握患者足跟，在髋关节轻度屈曲状态下，完成髋关节外展，然后返回原来位置。

3)髋关节内旋、外旋：

患者下肢伸展，照护者一手固定患者膝关节上方，另一手固定踝关节上方，完成下肢轴位转移。足尖向内侧为髋关节外旋，足尖向外侧为髋关节内旋。

膝关节被动活动

照护者一手托患者膝关节后方（腘窝），另一手托患者足跟，然后在髋关节屈曲状态下完成膝关节屈曲、伸展。

踝关节被动活动

1)踝关节背屈：

患者下肢屈曲。照护者一手固定患者踝关节上方，另一手握患者足跟，在牵拉跟腱的同时，通过自身前臂屈侧推压患者足底。

2)踝关节跖屈：

患者下肢伸展。照护者一手固定患者足背，在下压足背的同时，另一手将足跟上提。

3)踝关节内翻、外翻：

患者下肢伸展。照护者一手固定患者踝关节，另一手助其进行内、外翻运动。

诱发主动活动训练

诱发髋关节主动活动：

患者取仰卧位。利用屈曲反射，刺激伸趾肌，可以使伸趾肌、踝背伸肌、屈膝肌、髋的屈肌、外展肌和外旋肌出现协同收缩，促进髋关节主动活动。当患者不能自主完成髋关节屈曲时，被动屈曲足趾可引起其下肢屈曲，完成屈髋运动。下肢屈曲反应被诱发出来以后，让患者保持这种肢位，随后可通过增强随意性反应进行强化。

诱发膝关节屈曲：

患者取俯卧位。照护者通过刺激患者大腿后侧腘绳肌，完成膝关节屈曲训练。

诱发踝关节背屈：

患者取仰卧位（也可取坐位）。照护者在患者做髋、膝关节屈曲动作时施加阻力，增强其等长收缩，被动屈曲足趾引发及强化足背屈运动，然后逐渐减少髋、膝关节屈曲角度，最后在膝关节完全伸展位做足背屈训练。

主动活动训练

髋关节、膝关节主动活动：

患者坐在椅子上，将大腿上抬，同时完成屈髋、屈膝活动。

踝关节主动活动：

患者取坐位，小腿悬垂，跖屈的同时屈曲足趾，背伸的同时伸展足趾。

踝关节功能训练

踝关节外翻练习：

患者取仰卧位，踝关节中立位。照护者站在患者患足外侧，一手握住患者小腿远端，另一手拇指和其余四指分别握住患者脚掌侧，拇指向下用力，其余四指向上用力，促进踝关节外翻。

踝关节背伸练习

患者取仰卧位，踝中立位。照护者站在患者患足外侧，一手握住小腿远端，另一手托住足跟，前臂掌侧抵住足底，活动时将足跟稍向远端牵引，同时前臂将足压向头端。

中风偏瘫患者的康复过程很漫长，会出现形形色色的问题。为了帮助大家更好康复，这边有一对一脑梗康复沙龙小班课。一个班只有5人，一个月的专项康复，可以帮你有效地突破瓶颈，获得改善，尽可能避免一些错误的姿势引起的二次损伤和不适合自己目前阶段的训练内容，快速回归社会。评论区回复数字1报名参加。

#脑梗塞# #长城心血管健康周#