鼻前庭湿疹(eczema of nasal vestibule)，是发生在鼻前庭的一种皮肤损害，表现为一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹多样性，慢性期则主要表现为局部浸润和肥厚。皮肤损害可蔓延至鼻翼、鼻尖及上唇等处皮肤，癌痒较剧，多见于儿童，可分为急性、亚急性和慢性3种。
病因 鼻前庭湿疹
湿疹为过敏性皮肤病，属于V型变态反应。引起湿疹的原因很多，有内在因子和外在因子的相互作用常是多方面的。鼻前庭湿疹可能是面部或全身湿疹的局部表现，也可能单独发生。慢性鼻炎，急、慢性鼻窦炎的脓性分泌物的经常刺激、浸渍是鼻前庭湿疹的主要原因，搔抓、摩擦、局部药物刺激亦可诱发本病。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、新陈代谢障碍和内分泌失调等均可产生或加重湿疹病情。
临床表现 鼻前庭湿疹
01 急性湿疹 急性湿疹以局部渗液、癌痒及烧灼感为主要症状，皮疹为多数密集粟粒大的小丘疹、丘疱疹和小水痕，基底潮红。由于搔抓，丘疹、丘疤疹和疱顶端抓破后呈明显点状渗出及小糜烂，浆液不断渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外周又有散在丘疹、丘疱疹，境界一般不清楚。当合并有感染时，炎症表现较明显，并可形成脓疤，脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。 02 亚急性湿疹 当急性炎症减轻之后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性混疹皮损以小丘疹、鳞屑和结痴为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，瘙痒较剧。 03 慢性湿疹 可因急性、亚急性反复发作不愈而转为慢性湿疹，亦可一开始即表现为慢性湿疹，而无急性或亚急性经过。主要表现为鼻前庭部皮肤增厚、浸润或皱裂，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痴，境界一般清楚，病变大多局限。急性发作时可有明显渗出。自觉症状可有明显瘙痒。
诊断及鉴别诊断 鼻前庭湿疹VS鼻前庭炎
主要根据病史、皮疹形态及病程。一般湿疹的形态为多形性、弥漫性，分布对称，急性者有渗出，慢性者有浸润、肥厚或皱裂，常反复发作，猛痒较剧。本病应与鼻前庭炎鉴别。
鼻前庭炎临床表现
急性者鼻前庭处剧痛，尤以鼻涕或挖鼻时明显。检查见鼻前庭内及其与上唇交界处皮肤弥漫性红肿，或有皱裂及浅表糜烂，鼻毛上附有黏脓块等;行前鼻镜检查时，患者感鼻前庭处疼痛而畏惧检查。慢性者感觉鼻前庭有痒、灼热、干燥及异物感，检查见鼻前庭鼻毛稀少，局部皮肤增厚，甚至结痴或皱裂，揭除痴皮后可有小出血创面。
小tips：
鼻前庭湿疹常是全身湿疹的局部表现，癌痒较剧烈，多见于小儿，病因常与过敏性因素有关。
治疗 鼻前庭湿疹
01 全身治疗
尽可能寻找该病发生的主要原因如有相关的全身性疾病应及时治疗。湿疹属N型变态反应，适当使用抗组胺药有一定作用，特别是在早期使用效果较好。常用的有苯海拉明、赛庚院、复苯那敏、开瑞坦(氯雷他定)、酸西替利啧等。多数情况下，抗组胶药对疾病的过程没有明显的影响，但能缓解痉痒.减少因搔抓而造成的刺激和损害。
02 局部治疗
(1)西医治疗:
积极治疗急、慢性鼻炎及鼻窦炎。根据皮损情况选用适当剂型和药物，对有感染者，应酌情使用抗生素治疗。对急性湿疹，以洗剂为主，可选用炉甘石洗剂、振荡洗剂等。对亚急性和慢性湿疹最好选用糖皮质激素霜剂，如皮炎平霜氟轻松霜等，含焦油成分的糊剂对亚急性和慢性湿疹效果亦较好。
(2)中医治疗:
急性湿疹者以清热利湿为主，方宜龙胆泻肝汤加减。亚急性湿疹以健脾利湿为主，佐以清热，方以胃苓汤加减。慢性湿疹应以养血祛风为主，佐以清热利湿，方宜养血定风汤加减。
治疗 鼻前庭炎
1. 去除病因积极和彻底治疗鼻腔、鼻窦疾病避免有害粉尘的刺激，改正挖鼻习惯。2.急性期局部湿热敷或红外线照射，全身酌情使用抗生素。3.皮肤糜烂或皲裂者可用 10% ~30%硝酸盐烧灼之，并涂以抗生素软膏。4.慢性结者用3%过氧化氢溶液清除皮和脓液，局部涂以1%黄降汞软膏或 5% 白降汞软膏等;渗出较多者，可用5%氧化锌软膏涂擦。